《药理学》31作用于消化系统的药物.ppt

作用于消化系统的药物 同济医学院药理系 消化性溃疡 (内窥镜照片) Pathophysiology of Peptic Ulcer 抗酸药ANTACIDS ※抗酸药作用机制 中和胃酸 抑制胃蛋白酶活性 减轻疼痛 (症状发作给药效果最佳) 抗酸药比较 胃酸分泌机制 H2 receptor antagonist Cimetidine ,Ranitidine ,Famotidine ,Nizatidine ※ 不良反应: 腹泻、便秘、头痛、嗜睡、乏力 性功能减退、男性乳腺发育、女性溢乳（抗雄激素、促催乳素） 丙谷胺 孕妇 小 结 止吐药 昂丹司琼 一、渗透性泻药 二、接触性泻药 三、容积性泻药和润滑性泻药 利胆药 去氢胆酸 增加胆汁中水分，稀释胆汁，清洗胆道 胆囊、胆道功能失调、胆汁淤积、胆石症 熊去氧胆酸 增加胆汁酸分泌，降低胆汁胆固醇饱和度， 促胆固醇结石溶解 胆固醇性结石、胆囊炎、胆汁性消化不良 （二）胆汁排出促进药 导泻 利胆 抗惊厥 降压 -------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------- 药名 药理作用 临床应用 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 稀盐酸- 增加胃液酸度 胃酸缺乏症 提高胃蛋白酶活性 （慢性萎缩性胃炎） —————————————————————————————————————————————————————————————————— 胃蛋白酶 水解蛋白质 胃消化功能减退 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 胰酶 消化脂肪、蛋白质 消化不良（胰腺 淀粉 炎引起的消化障碍 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 干酵母 含有B族维生素 食欲不振、消化不良 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 乳酶生 抑制腐败菌繁殖 消化不良、腹涨 防止蛋白质发酵 小儿消化不良性腹泻 减少肠内产气 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 第三节 止吐药与促胃肠动力药 胃肠道 5-HT3 咽喉 迷走神经 CTZ 5-HT3 D2 M1 内耳 小脑 H1 M 孤束核 5-HT3 D2 M2 H1 延髓 呕吐中枢 高级 中枢 苯海拉明（H1受体阻断药） 东莨菪碱（M受体阻断药） 氯丙嗪（D2受体阻断药） 晕动病、内耳性眩晕病引起的呕吐 晕动病，术后恶心、呕吐 肿瘤化学治疗引起的呕吐