镇江市基本药物制度实施方案.docVIP

镇江市基本药物制度实施方案 为保障城乡居民基本用药，减轻群众医药费用负担，根据卫生部等9部委《关于印发〈关于建立国家基本药物制度的实施意见〉的通知》（卫药政发[2009]78号）、江苏省医改领导小组《关于印发江苏省2009年实施国家基本药物制度工作方案的通知》（苏医改发[2009]5号）以及《中共镇江市委、镇江市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（镇发[2009]27号），制定本实施方案。 一、工作目标 2009年12月底前，我市各辖市（区）全部实施基本药物制度，包括所有基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构和零售药店按规定配备和使用、销售基本药物；基本药物全部纳入社会医疗保险和新型农村合作医疗药品报销目录，参保人员使用基本药物发生的费用，直接按规定支付，无须个人先自付费用；社会医疗保险定点社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院配备和使用的基本药物，通过省级网上公开招标采购、统一配送，并实行零差率销售；建立基本药物使用政府补偿机制。 二、主要任务 （一）建立基本药物目录调整管理机制。国家基本药物目录和江苏省增补药物目录都作为我市执行的基本药物目录。今后国家和省如有调整，我市也统一调整。各辖市（区）各基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构和零售药店按规定配备和使用、销售基本药物，满足患者需要。 （二）执行基本药物省网招标采购和统一配送制度。各辖市（区）各定点社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院配备和使用的基本药物，统一通过省指定的药品集中采购机构网上公开招标采购。根据招标采购结果，按要求与由省通过公开招标遴选的配送企业签订并严格履行合同，实行统一采购、统一配送和监管。 （三）完善基本药物价格核定制度。国家基本药物目录确定的基本药物，在国家零售指导价格范围内，实行省级集中招标采购，形成统一采购价格（含配送费用）。市区各定点社区卫生服务机构所使用药物，全部按照采购价格零差率销售；辖市和丹徒区各定点社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院所使用的基本药物，按照采购价格零差率销售。 （四）建立基本药物使用政府补偿机制。各辖市（区）要按照有关文件精神，建立基层医疗卫生机构良性运行机制，在定编定岗、核定任务、绩效考核的基础上，政府投入要与基层医疗卫生机构基本药物零差率销售有效衔接，制定科学、合理的基本药物使用补助政策。有条件的辖市（区）可试行收支两条线管理，从根本上改变“以药养医”机制，切实维护公共医疗卫生服务的公益性。对村卫生室实行基本药物零差率销售减少的收入，政府给予合理补助，具体办法由辖市（区）财政和卫生部门根据有关规定制定。 （五）落实基本药物纳入医疗保障范围政策。基本药物全部纳入社会医疗保险和新型农村合作医疗药品报销目录，参保人员使用基本药物发生的费用，直接按规定支付，无须个人先自付费用；适当提高参合人员在基层医疗卫生机构就医的补偿比例，以鼓励和引导参合人员首选使用基本药物。 （六）加强基本药物使用监督管理。卫生部门要督促基层医疗卫生机构认真落实基本药物制度，切实加强对基本药物的使用管理。健全基层医疗卫生机构基本药物质量监管制度，建立符合基本药物储存条件的卫生环境和基础设施，配备具有药学专业资格技术人员从事基本药物管理。特殊基本药物必须严格按规定保管。卫生部门应督促基层医疗卫生机构和医务人员，按照基本药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，规范使用基本药物。加强对基层医疗卫生机构医务人员进行基本药物和合理用药的继续教育与培训，提高合理用药水平。加强对公众的宣传教育，提高公民对基本药物制度的认知度和信赖度，普及合理用药常识，改变不良用药行为。 三、加强组织领导 （一）强化政府责任。建立基本药物制度是重大的体制机制创新，也是医改的重点和难点。要充分认识改革的艰巨性和复杂性，强化政府责任，切实加强领导，精心组织实施。市成立基本药物工作委员会，统筹组织实施基本药物制度。办公室设在市卫生局。实施基本药物制度以辖市（区）为单位，由辖市（区）政府具体负责组织实施。各辖市（区）要结合自身实际，制定具体实施方案和实施计划，并列入政府工作目标，列入为民办实事的内容，层层分解任务，落实责任制，确保基本药物制度的顺利实施。 （二）明确部门分工。建立基本药物制度涉及采购配送、配备使用、零差率销售、医疗保险和新型农村合作医疗报销等多个环节，各有关部门要各司其职，密切配合，形成合力。发展和改革部门要深入分析制度实施过程中遇到的难点及可能带来的影响，统筹兼顾各方利益，抓好各个环节的工作落实和衔接。卫生部门要牵头认真做好采购配送工作，严格执行基本药物配备使用规定，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集，推进基层医疗卫生机构运行机制改革，监督基本药物制度各项规定落到实处。财政部门要探索建立基金补偿、政府投入相结合的药品零差率的补偿机制，