第十六章 理气药-新世纪中药各论课件.ppt

第十六章 理气药 含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。 性能特点：辛苦温而芳香，主归脾肝肺经。 作用： 行气调中 疏肝解郁 理 气 行气宽胸 行气止痛 破气散结 降逆止呕 适应证：气滞、气逆证。 脾胃气滞——脘腹胀满痛等。 气滞 肝郁气滞——胁肋胀痛、抑郁不乐、疝 气疼痛、月经不调 肺气壅滞——胸闷胸痛 ? 肺气上逆——咳喘等 气逆 胃气上逆——恶、呕、嗳、呃、哕、吞酸 等 应用：针对病证选择相应药物，并根据病因而配治本之品。 饮食积滞——配消导药 脾胃气滞 脾胃气虚——配补中益气药 　　　　　　　湿热阻滞——配清热除湿药 寒湿困脾——配苦温燥湿药 肝血不足——配养血柔肝药 肝郁气滞 寒滞肝脉——配温肝散寒药 瘀血阻滞——配活血祛瘀药 ? 肺气壅滞 外邪客肺——配宣肺解表药 痰饮阻肺——配祛痰化饮药 使用注意：本类药易耗气伤阴，故气阴不足者宜慎。 橘皮 佛手 橘皮－－佛手 共性： ——辛行苦燥温化 ——归脾肺经 ——理气和中，燥湿化痰 ——脾胃气滞气逆的脘腹胀痛，恶呕食少等，和　 湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。 个性： 橘皮： 苦燥湿，辛温散寒，芳香醒脾健脾，故宜于寒湿困中的脾胃气滞证。 因其健脾又燥湿、理气，故凡湿阻碍中焦，脾胃气滞，勿论虚实均可用。 　　 　　橘核：理气散结止痛——主入肝——肝郁气滞的疝气痛、睾　　　　　　　　　　　　　　　　 丸肿痛、乳房结核等。 　　橘络：行气通络——入肝 　多用治痰滞经络的胸痛咳嗽 　　　 化痰止咳——入肺 　气喘和胃痛等。 　　化橘红：作用与橘皮相似，入脾理气宽中，入肺燥湿化 　　　痰，多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。 佛手： 辛行散，苦疏泄，兼入肝经，故善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。 作用缓和，可较长时间地使用。 木香－香附－乌药－沉香－川楝子－荔枝核 共性： ——行气止痛 ——均可治胸中或腹中气滞作痛 ——常相须配用。 个性： 木香： 　香燥，善调中宣滞，故主治脾胃气滞证。 香附： 　甘缓，善疏肝调经，故主治肝郁气滞证 乌药： 温散，善散寒顺气，故可治寒凝气滞诸痛，不论上、中、下均可用。 入肾与膀胱经，故为温肾治疝要药 沉香： 温降为治冷气、逆气、气结要药。主治寒凝气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛及气秘。 温散苦降主归脾胃，兼入肾，故有温中止呕，纳气平喘作用，用治：胃寒呕吐清水、久呃——以丁桂散煎汤送服沉香粉。 用法用量： 含木材者可煎服，1—3克／日，宜后下；除去木材者可入丸散，0.5—1克／次。因树脂不溶于水。 川楝子： 清泄（寒苦），善清泄肝火郁热，故主治肝郁化火诸痛。 湿热生虫，蛔得苦则下，本品苦寒清热燥湿，且有毒，以毒攻毒，故常用治头癣和蛔虫腹痛。 荔枝核： 　 行散：辛行苦泄温通，入肝胃经，善行散肝胃滞气而有散寒散结（以形治形）作用。多用治肝气犯胃的胃痛、寒滞肝脉的Tui疝及妇人产后腹痛。 枳实－－薤白－－青皮 共性： ——辛行苦泄 ——归胃经 ——行气导滞 ——均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷，　 噫败卵气 ——常相须合用。 个性 枳实： 气锐力猛，故为破气药。 能消多种积滞。 化痰癖，破结气，故能除痞。广泛用于痰滞胸部或脘部所致的痞满、胸痹、结胸。 枳实　　　　　　　作用峻猛，以破气消积为主。 　　　 性能功效相似 枳壳 　　　　 作用缓和，以行气除胀为主。 薤白： 辛散苦降温通滑利，入肺通阳散结，入胃肠行气导滞，为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。 凡胃肠气滞的慢性泄泻、慢性痢疾，均可在相应复