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四、应用: 1 、辨证要点 2 、暑邪入心包,出现高热抽搐,舌绛而干合用 紫雪丹 3 、现代: 4 、使用注意: 病案十七 谢某, 男, 2岁 患儿母陈述, 该儿体温39~40℃已3天。于前天上午10时始, 突然高烧, 无咳嗽、流涕, X线胸透无异常, 化验白总分不高, 尿、大便常规亦无异常发现。西医儿科诊断为“感冒”, 给上流清解片、马啉呱等药, 但其高热仍不退, 故前来中医科就诊。检查: 腋窝无汗, 舌苔黄白相兼, 心肺无异常发现。体温40.5℃, 指纹红浮, 脉搏120次/分。(《经方的临床应用》) 一、主治:中、上两焦邪热炽盛之证。 热聚于上,内扰胸膈 身热口渴,胸膈烦热 火热上攻 面赤唇焦、口舌生疮,咽痛。 热伤血络,迫血上行 吐血、衄血 热在于胃,燥热内结 便秘尿赤 内热炽盛 舌红苔黄,脉滑数 凉膈散 《和剂局方》 二、治法:清上泄下,泻火通便 三、配伍结构: 疏外 连翘、竹叶、薄荷 疏散热邪 清内 黄芩、栀子 清泻里热 泻下 大黄、芒硝、甘草、蜜 通便泄热 l?配伍特点:清上泄下,内清外疏 四、应用:? 1、辨证要点:胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁 口渴,舌红苔黄,脉数。 ???? 2、加减: 上焦热盛,心烦口渴 天花粉、芦根 心经热盛,口舌生疮 黄连、莲心 咽喉肿痛 桔梗、山豆根、马勃 吐衄不止 鲜茅根、鲜藕汁 小儿急惊风 钩藤、羚羊角 仙方活命饮 《校注妇人良方》 一、功用: ? 清热解毒 活血止痛 为疮疡之圣药,外科之首方。 消肿溃坚 体现了中医外科治法“消”法。 二、主治:痈疡肿毒初起之证。(阳证) 局部红、肿、热、痛,伴发热,恶寒,苔 黄,脉数。 阳症疮疡病机? 三、方解: 银花、甘草 热毒内壅 清热解毒,疏散邪热 防风、白芷 活血祛瘀止痛 归尾、赤芍 气血壅滞 乳香、没药 行气疏通壅滞 陈皮 痰热内郁 清热化痰,排脓消肿 花粉、贝母 脓未成或脓已成 消肿溃坚 穿山甲、酒、 皂角刺 四、应用: 1、原则:疮疡初起属于阳证。 2、热毒重合五味消毒饮(银花、菊花、蒲公 英、紫花地丁、紫背天葵子) 3、引经药:头面部加川芎;颈部加桔梗;胸部加瓜蒌;上肢加姜黄、桑枝;胁部加柴胡;腰部加秦艽;腹部加玄胡索;下肢加牛膝。 4、现代用于蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿。 一、主治:心经热盛或移热于小肠之证。 心经热盛 口舌生疮 循经上扰 心胸烦热 口渴面赤 舌尖红有朱砂点 移热小肠 小便短赤 脉数 泌别失司 淋漓涩痛 是实火还是虚火? 清脏腑热 导赤散 《小儿药证直诀》 二、方解: 在上清心降火 木通 清心利尿 在下导小肠之热 生地 凉血清心,养阴生津 竹叶 清心除烦利尿,导心火下行 生甘草梢 清热导火,通淋止痛,调和诸药 特点:为平和之剂,利中有养,利尿不伤阴, 滋阴不恋邪。 三、? 功用:清心、利尿、养阴 讨论:心经有热为什么不用黄连为主药? 四、应用: 1、 辨证要点:口舌生疮,小便短赤涩痛, 舌红有朱砂点,脉数。 2、木
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