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2008中国上海细菌耐药监测 14所医院收集35797株 KB法药敏，CLSI 2008版判断结果 G＋ 32.3%, G- 67.7% (朱德妹等,中国感染与化疗杂志 2009) 2008上海年耐药监测 MRSA 占62.3％ 儿童医院 12.9-19.3％ MRCNS 占77.0％ 儿童医院相仿 肺炎球菌 PSSP 成人100% 儿童78.5 ％ 肺炎球菌 成人100% 儿童3/5 (非脑膜炎) PISP 成人0% 儿童11.3％ (脑膜炎) 成人0% 儿童0/5 PRSP 成人 0% 儿童10.2% 成人0% 儿童2/5 肠球菌 粪肠球菌, 屎肠球菌 VRE 3/3433 肠杆菌科细菌产ESBLs检出率％ 非发酵菌是医院感染重要病菌 肠杆菌科细菌的敏感率（％） 产ESBLs肠杆菌科的敏感率（％） 部分非发酵G－菌的敏感率（％） 肠杆菌科和非发酵G－菌的敏感率（％） ESBLS感染的用药 * 碳青霉烯类 * 酶抑制剂复合剂（含克拉维酸、他唑巴坦） * 头霉素类 三、四代头孢不确切 严重感染加氨基苷类 氨基糖苷类 抗菌谱广 对革兰阴性杆菌作用强 部分品种对绿脓杆菌、不动杆菌等非发酵菌有效 对耐药葡萄球菌、肠球菌作用良好 部分品种对结核杆菌、非典型分枝杆菌有效 个别品种对肠阿米巴、隐孢子虫有效 布鲁菌病、鼠疫等特殊感染 氨基苷对细菌钝化酶的稳定性 乙酰转移酶 卡 庆 妥 奈替 阿米 异帕 AAC(3)-Ⅰ － ＋ ± ± － － AAC(3)-Ⅱ ＋ ＋ ＋ － － － AAC(3)-Ⅲ ＋ ＋ ＋ － － － AAC(3)-Ⅳ ＋ ＋ ＋ － － － AAC(2’) － ＋ ＋ － － － AAC(6’)-Ⅰ － 不定 ＋ ＋ ＋ － AAC(6’)- Ⅱ ＋ 不定 ＋ ＋ ＋ － AAC(6’)- Ⅲ ＋ 不定 ＋ ＋ ± － AAC(6’)- Ⅳ ＋ 不定 ＋ ＋ ＋ ＋ 钝化酶 卡 庆 妥 奈替 阿米 异帕 APH(3’) ＋ O O O 不定
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