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摘 要
目的： 探讨结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(TB．PhaB)对结核性胸积液的
诊断价值，并与结核分枝杆菌聚合酶链反应(TB．PCR)、腺苷脱氨酶(ADA)
的检测方法相比较，以评估三种方法联合检测结核性胸腔积液的诊断价值和临
床可行性。
方法： 选取经过临床确诊的结核性与非结核性胸腔积液的病人共120例，使
用结核分枝杆菌噬菌体快速检测试剂盒对胸液进行检测，并同时进行胸液的
TB．PCR和ADA检测。
结果：
准确度为0．701。ADA的灵敏度为83．08％，特异度为98．18％，阳性预测值为
98．1
性预测值为76．19％，准确度为0．655。TB·PhaB的灵敏度、阳性预测值、准确
度与ADA有显著差异，特异度无显著差异。TB-PhaB的灵敏度、特异度、阳
性预测值与TB．PCR无显著差异，准确度有差异。三者的联合检测中，以
串联检测(灵敏度为44．62％，特异度为100％)对结核性胸腔积液诊断价值
较好。
结论： 应用TB-PhaB检测结核性胸腔积液，具有较高特异度和中等的准确
度，但是灵敏度较低，对结核性胸膜炎有一定的诊断价值。ADA检测有较高的
灵敏度、特异度和准确度，是一项较有价值的指标。TB．PCR检测诊断价值有
限。联合试验的诊断价值以TB-PhaB+ADA为最佳，但不如ADA单项检测。
关键词： TB．PhaB，TB．PCR，腺苷脱氨酶，结核，胸腔积液
ABSTRACT
the valueof
phage
Objective：Toinvestigatediagnostic amplifiedbiologicallyassay
for tuberculous
effusionsandevaluate
mycobacteriumtuberculosis(TB-PhaB)inpleural
the valueandclinical ofTB-PhaB withthe
diagnoslJc feasibility comparedpolymerase
chainreactionfor adenoxinedeaminase
mycobacteriumtuberculosis(TB-PCR)and
tuberculous
in effusions．
(ADA)detectionspleural
tuberculousandnon·tuberculous
Methods：The effusionsfrom120
pleural paUents
with
final weredetectedTB-·PhaBkitandweretestsTB··PCRandADA
diagnosis by by
atthe
sametime．
Result：TheofTB·PhaBwas
49．23％。the was90．91％。the
sensitivity specificity
valuewas was0．701．The ofADA
positivepredictive 86．49％。theaccuracy sensiUvity
was was98．1
83．08％。the
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