1耳聋分析课件.ppt

耳聋 * 中 耳 肿 瘤 耳聋 * 治疗： 根据不同病因作相应治疗，如： 鼓膜修补术 听骨链重建术 鼓室成形术 耳聋 * 感音神经性聋 定义：由于耳蜗或蜗后听路病变，致使 声音的感受与神经冲动传递障碍 者，称感音神经性聋。由耳蜗病 变引起者称感音性聋，由蜗后病 变引起者叫神经性聋。 耳聋 * 病因及临床特征： 1 先天性聋：出生时或出生后就已有听力 障碍，通常分为：遗传性聋和非遗 传性聋。前者由基因或染色体异常 所致，后者由妊娠或分娩异常引起。。 耳聋 * 2 老年性聋：缓慢性双侧性感音神经性聋 ，是机体听觉器官退化的表现。 3 传染病性聋：耳聋轻重不一，多为不可 逆性，因传染病原毒素损害耳蜗所致。 4 系统疾病性聋：慢性进行性聋，常见于 高血压，肾炎，甲低，糖尿病等。 耳聋 * 5 药物中毒性聋：双侧对称性不可逆性 聋，常见耳毒药有氨基糖甙类（庆大 、卡那、链霉素）,水杨酸类，利尿 药（ 速尿、利尿酸）,抗癌药（顺铂） ,氯奎等。 耳聋 * 6 创伤性聋：中重度聋，多见于颅脑外 伤，颞骨骨折，迷路震荡，爆震等。 7 特发性聋：短时间内突然发生重度耳 聋或全聋，可伴眩晕，常单耳发 病，原因不清。 耳聋 * 8 自身免疫性聋：青壮年双侧非对称性 聋，常伴其他自身免疫性疾病。血 沉快，免疫功能异常，免疫抑制剂 及激素治疗好转. 耳聋 * 治疗： 1 药物治疗：血管扩张药，神经 营养药，维生素和能量合剂。 2 高压氧治疗。 3 配戴助听器。 4 人工耳蜗植入。 耳聋 * 预防： 1 杜绝近亲结婚，防治孕产疾病。 2 增强体质，延缓衰老。 3 慎用耳毒性药物。 4 改善劳动条件，加强个人防护， 避免颅脑损伤。 耳聋 * 混合性聋 定义：耳的传音与感音系统同时受累所致 的耳聋称混合性聋。 特征：既有传音性聋也有感音性聋的表现。 治疗：综合治疗。 * 刚才，我们已经说了，听骨链是悬吊在鼓室中可以活动的。听骨链的活动轴向前通过锤骨长突，向后通过砧骨短突。以听骨链的运动轴心为支点，可将锤骨柄与砧骨长脚视为杠杆的两臂。在轴心的两侧听骨链的质量大致相等，根据杠杆原理，支点两侧力量相等时，增力的多少取决于两臂的长短之比。以砧骨长脚为一的话，锤骨柄为1.3，听骨链的杠杆作用一可以使镫骨底板的压力1.3倍，二可以减小镫骨的振幅起保护作用。 * 再让我们看封闭外耳道的鼓膜与封闭前庭窗的镫骨底板的面积，研究发现，如以镫骨底板为一的话，鼓膜活动的有效面积是镫骨底板面积的17倍。按照力学原理，相同压力下，面积越小压强越大，如同图钉用手轻轻一按，就可以进入墙壁一样，从鼓膜表面传人的声波传到镫骨底板时，声压可增加17倍。 * 综上所述，锤骨柄与砧骨长突长度差是1.3∶1；鼓膜与镫骨板面积差是17∶1；上二者总的增压效应为17×1.3＝22倍，相当27dB。临床上如果病人出现听骨链固定不动，则至少要损失27dB的听力。 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 耳聋 * 耳 聋 Deafness 耳聋 * 定 义 听觉系统中传音，感音或综合分析 部分的功能异常，致使听力不同程 度减退或丧失者称耳聋。听力损失 轻者也叫重听。 耳聋 * 外中内耳的解剖关系 外耳道 耳廓 咽鼓管咽口 峡部 软骨部 骨部 鼓膜 耳蜗 前庭 半规管 镫骨 砧骨 锤骨 耳聋 * 外中内耳的解剖 外耳道 耳廓 软骨部 骨部 鼓膜 耳蜗 前庭 半规管 镫骨 砧骨 锤骨