第六节 海洛因的滥用方式和流通品系.docVIP

第六节 海洛因的滥用方式和流通品系 一、海洛因的流通品种 根据海洛因品质的精度、纯度、色度，将海洛因分为“黄皮”、“Ⅰ号”、“Ⅱ号”、“Ⅲ号”、“Ⅳ号”和“V号”等多级品系，其中流通最广、滥用范围最大的就是被称为毒品中“精品之王”的Ⅳ号海洛因。 1．黄皮 粗制吗啡，吗啡含量较低，水溶性差。 2．I号海洛因 指阿片或粗品吗啡，多呈黑褐色或黄褐色块状，吗啡含量10％。 3．Ⅱ号海洛因 又称“次海洛因”，呈浅灰色砖块状，除含二乙酰吗啡外还杂有4％～30％的咖啡因，多在亚洲流通。 4．Ⅲ号海洛因 含杂质较复杂，在制作过程中加入了奎宁、头痛粉、咖啡因、莨菪碱、士的宁。二乙酰吗啡含量达30％～50％，挥发快。。 5．Ⅳ号海洛因 高纯度二乙酰吗啡精品，二乙酰吗啡含量在60％～95％，平均90％左右。 二、海洛因滥用方式 （一）卷烟吸入 掺入香烟中燃吸海洛因，是大多数尝毒品者和“被动吸毒者”的通用方式。 （二）锡铂纸燃烧烫吸 此滥用方式，由肺入脑只需数秒或数十秒就产生感觉，且吸入较完全。 （三）静脉注射 此滥用方式是大多数海洛因依赖者的最终选择。吸毒者往往用安定类做溶剂，将海洛因溶化注射，成为联合用药的多药依赖者。 （四）吞服 采用此法者极少。 （五）皮下包埋 常引起包埋部位感染溃烂，仅为一种临时性滥用方式或特殊情况下的滥用选择。 （六）其它 肌注、鼻吸、粘膜摩擦，但这些方式占比例很小，也无明显的扩散潜力和趋势。 第七节 我国海洛因依赖者多药滥用特征 一、精神药品滥用 流行病学调查显示，国内海洛因依赖人群同时滥用精神药品情况严重。 二、麻醉性镇痛药的滥用 最常见的是度冷丁、盐酸二氢埃托啡(DHE)、丁丙诺啡、美沙酮、阿片制剂等。 三、非麻醉性镇痛药的滥用 滥用最多的镇痛药物是曲马多、去痛片(包括头痛粉)、芬必得、布洛芬等。 四、海洛因依赖人群多药滥用的原因 1．戒断症状迫使其不顾一切地寻找毒品或替代品。 2．在不断重复的戒毒过程中，医源性地大量使用这些药物来戒治。 教 学 进 程 2 吸毒者多以锡纸燃吸，注射者较少。 主要产自“金三角”，流通于东南亚，现在毒品流通市场少见。 多采用锡纸燃吸 据国际刑警组织提供的资料，非法流通的Ⅳ号海洛因几经转手加工，大多被掺加了无法计数的混充物，其中以掺入盐酸奎宁为最多见；其它掺杂物为头痛粉、咖啡因、安定、淀粉、乳糖、红糖、果糖、麻黄碱、滑石粉、洗衣粉、烟碱、硫酸镁、巴比妥、安纳加、普鲁卡因，甚至掺入细棉纤维，其纯度差别很大。云南瑞丽非法流通的Ⅳ号海洛因纯度多为80％以上，昆明则在60％～80％，香港20％～40％，台湾10％～25％，美国多在4％～45％。 香港及南亚地区将此法称之为“追龙”或“吹口琴”(用火柴盒作吸入工具)。 有报告，美国海洛因依赖者中有40％与镇静剂共用，15％与苯丙胺类联合用药。我国近年有研究报告，海洛因与精神药品、麻醉性镇痛药和非麻醉性止痛药联合滥用呈增长趋势。 滥用率最高的是艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)、三唑仑(酣乐欣)等安定类药物。 滥用率最高的是度冷丁和DHE均在60％以上 常只作为辅助或临时“顶替” 在戒毒治疗机构中加强麻醉药品和精神药物的管理，规范合理使用制度，在全社会开展有关药品科学使用的知识宣传，并加强有关药品管理力度，其意义重大。