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时域OCT与频域OCT测量黄斑区视网膜厚度及视网膜神经纤维层厚度的研究 中文摘要 时域OCT与频域OCT测量黄斑区视网膜厚度 及视网膜神经纤维层厚度的研究 专业：眼科学 博士生：黄晶晶 导师：刘 杏教授 摘 要 自十九世纪末出现眼底镜以来，临床医生一直致力于活体评估或测量视网膜 厚度的研究。医学影像技术是近20余年迅速发艘起来的一门新兴学科，随着医 学影像技术的发展，活体测量视网膜厚度的方法不断被发现。其中，光学相干断 coherence 层成像术(Optical 生物组织成像技术，已成为近年来发展最快的眼科影像技术。 OCT白诞生到现在，经过近20年的升级换代，从原来的时域OCT到现在 的频域OCT，在测量原理和技术方面都有了很大的改进。频域OCT的出现是 OCT技术的飞跃，其扫描速度大幅加快、扫描分辨率提高，视网膜活体成像更 清晰、直观。但在临床应用中，频域OCT对视网膜厚度测量是否比时域OCT更 精确、可重复性更高：不同类型频域OCT与时域OCT对视网膜的观察是否相同， 分层是否一致，测量值是否存在差异；不同频域OCT间测量值足否也存在差异， 他们之间的相关性如何；频域OCT对黄斑病和青光眼的诊断是否优于时域OCT； 影响OCT视网膜神经纤维层厚度测量的因素有哪些?上述所有问题国外学者研 究不多，国内尚未见报道。 针对上述临床上需要解决的实际问题，本研究对比观察了时域OCT与几种 不同类型的频域OCT(包括RTVueOCT、CirrusOCT、3DOCT)对同一组正常 人、青光眼患者、特发性黄斑前膜(epiretinal 时域OCT与频域OCT测量黄斑区视网膜厚度及视网膜神经纤维层厚度的研究 巾文摘要 浆液性视网膜病变(简称中浆)患者进行了黄斑区视网膜图像观察，视网膜厚度 nervefiber 或视网膜神经纤维层(retinal layer,RNFL)厚度测量，比较他们之间 的差异，分析他们之间的相关性，并探讨频域OCT对黄斑区视网膜分层功能及 OCT测：量RNFL厚度的影响因素。以其回答以上问题，为频域OCT的临床应用 和进一步完善提供理论和客观依据。 第一部分时域OCT与频域OCT测量 黄斑区视网膜厚度的研究 目 的 OCT，CirrusOCT， 1．比较时域OCT与不同类型的频域OCT(包括RTVue 3D OCT)测量正常人黄斑区视网膜厚度的异同。 2．对比时域OCT与不同类型的频域OCT测量青光眼患者黄斑区视网膜厚 度的异同及对青光眼的诊断效能。 3．比较时域OCT与不同类型的频域OCT观察并定量测量特发性视网膜前 膜患者黄斑区视网膜厚度的异同。 4．比较时域OCT与频域OCT对中浆患者黄斑区视网膜结构的图像特征及 定量测量的异同。 5．探讨RTVueOCT对视网膜分层的准确性和可重复性，观察正常人黄斑区 视网膜内、外层的厚度，比较两种不同扫描分析程序对黄斑区视网膜分层的异同。 方法 1．分别用StratusOCT与RTVueOCT测量正常人32例32眼的黄斑区视网 膜厚度，比较黄斑不同区域视网膜厚度的差异；比较两种仪器测量值及变异系数 的差异。 OCT、Cirrus 2．分别用Stratus OCT与3DOCT测量正常人60例60眼黄斑 区视网膜厚度；比较时域与频域OCT对视网膜内层及视网膜外界的观察与界定； 比较三种仪器测量值及变异系数的差异；分析他们之间的相关性、年龄与黄斑区 时域OCT与频域OCT测量黄斑区视网膜厚度及视网膜神经纤维层厚度的研究 中文摘要 视网膜厚度的相关性；比较不同性别问黄斑区视网膜厚度的差异。 OCT、Cirrus 3．分别用Stratus