显微镜与神经内下经单侧鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的比较.pdf

The Comparison of Microscopic and Endoscopic unilateral endonasal transsphenoidal operation for pituitary tumors A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medicine By Cheng Zhenlin （Surgery) Dissertation Supervisor:Prof.Zheng Yong June,2014 万方数据 万方数据 目 录 中文摘要………………………………………………………………Ⅰ 英文摘要………………………………………………………………Ⅲ 英文缩略语表…………………………………………………………Ⅵ 前言……………………………………………………………………1 资料与方法……………………………………………………………2 结果……………………………………………………………………8 讨论……………………………………………………………………13 结论……………………………………………………………………20 参考文献………………………………………………………………21 文献综述………………………………………………………………24 致谢……………………………………………………………………33 附录……………………………………………………………………34 作者简介………………………………………………………………36 导师评语………………………………………………………………37 万方数据 摘要 目的：探讨显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的优、缺点，对垂体瘤患者手术 治疗方法的选择提供参考依据，并初步探讨和展望垂体瘤微创外科技术发展前景。 方法：收集分析2011 年 1 月--2013 年 1 月在新疆维吾尔自治区人民医院神经外科由同一组 神经外科医师应用上述两种不同手术方式治疗的泌乳素垂体腺瘤患者为研究对象。严格病例 纳入和排除标准，显微镜和神经内镜病例各40 例，并设立对照组为显微镜组，观察组为神 经内镜组，收集两组患者病例资料，回顾性分析两组患者的一般资料、肿瘤体积、肿瘤分型、 切除方式、平均手术时间、术后住院时间、术中出血量、手术前后内分泌激素变化、术后并 发症和复发情况，所有患者随访1 年。 结果：显微镜组男20 例，女20 例；平均年龄（42.5 ±11.62) （19～71 ）岁；平均病程（19.31 ±20.68)个月（3 天～8 年），肿瘤体积（以MRI 测量最大径计算）（2.51 ±0.60) （cm ），Hardy 分型Ⅱ型6 例，Ⅲ型29 例，Ⅳ型5 例，术前PRL （119.43±67.12) （ng/ml),术后PRL （35.25 ±21.67) （ng/ml)PRL 平均下降 （84.18 ±52.59)