晚期非小细胞肺血浆表皮生长因子受体（egfr）基因突变与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（egfr-tkis）疗效的相关性分析.pdf

晚期NSCLC血浆EGFR基因突变与EGFR．TKIs疗效的相关性分析 中文摘要 晚期非小细胞肺癌血浆表皮生长因子受体(EGFR)基 因突变与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR．TKIs)疗效的相关性分析 专 业 肿瘤学 导 !J币 张 力教授 学位申请人 林立平 中文摘要 背景与目的：20多年前，表皮生长因子受体(EGFR)即被认为是癌症治疗的 靶点。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR．TKI)吉非替尼和埃罗替尼对 所有标准化疗方案无效的晚期NSCLC具有抗肿瘤活性且能缓解症状。已有的多 项研究表明，晚期NSCLC肿瘤组织EGFR基因突变(以19号外显子的框内缺失 突变和21号外显子的错义突变常见)与EGFR-TKI的疗效具有明显相关性，肿瘤 组织EGFR基因突变往往预示着EGFR-TKI治疗有效。最近有研究利用基因直接 测序或Scorpion 变，并且与吉非替尼的疗效具有显著相关性，但国内类似的报道不多，且方法学 尚有待验证。为此我们进行了本项研究：利用实时荧光定量PCR结合 9月中山大学肿瘤医院内科吉非替尼或埃罗替尼治疗前的晚期NSCLC血浆标本 PCR仪和反应体系进行实 52例。首先从血浆中提取游离DNA，利用Lightcylcer Ex 时PCR扩增，使用T擞水a Taq聚合酶，反应完毕后荧光定量PCR仪自动输 晚期NSCLC血浆EGFR基因突变与EGFR．TKIs疗效的相关性分析 中文摘要 delE746 子delE746 A750，l例病人单纯19外显子delE745A750。4例病人均为女性、 不吸烟、腺癌，但差异均无统计学意义。血浆EGFR基因突变组EGFR-TKI治疗 的客观有效率较无突变组高(75％VS 床标本和检验方法来进行验证，确立外周血DNA中EGFR基因突变检测的最佳 方法，并争取将该方法早日推广应用于临床。 关键词：肺肿瘤；表皮生长因子受体突变；表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑 制剂；TaqMan-MGB探针；聚合酶链反应 Il 晚期NSCLC血浆EGFR基因突变与EGFR—TKIs疗效的相关性分析 英文摘要 ofthe Growth oftheCorrelation Analysis Epidermal Factor MutationinPlasma Receptor(EGFR)Gene withthe ofEGFR-TKIswithAdvanced Efficacy Non--SmallCell Cancer Lung or： Oncology Maj Supervisor：Prof．LiZhang Lin Name：Liping 一 一 ABSTRACT facto