普通人群未破裂内动脉瘤发病特征的3t 3d tof mra研究.pdf

黎22魁 中文摘要 诲士后出站报告 普通人群未破裂颅内动脉瘤发病特征的 3T3DTOF MRA研究 颅内动脉瘤破裂出血常致病人残废或死亡，因此研究颅内动脉瘤的发病率、 TOFMR．A) 发病特点具有重要意义。3T磁共振三维时问飞跃法血管成像(3D 可显示整个脑血管系统，与数字减影血管造影术(DSA)相比，具有非侵入性、 无损伤、不需碘造影、检查时间短等优点，故可作为动脉瘤的筛查项目。本研究 3DTOF 运用3T MRA进行颅内动脉瘤的大规模筛查，研究颅内动脉瘤的发病特 征。研究分为两个部分。 第一部分三维时间飞跃法磁共振血管成像与全脑血管造影诊 断颅内动脉瘤的比较研究 目的：前瞻性地评价无增强的3T磁共振3D时间飞跃表面体积成像法核磁共 DSA(VR．DSA)对颅内动脉瘤的诊断效能。方法：连续的行MRA检查疑似或 确诊有动脉瘤和其他脑血管疾病的138例病人进行DSA检查。后处理技术包括 最大密度投影(M邛)、VR、单根血管显影法，调整合适的窗宽和窗位及MR原始 图像由专门的医师完成。VR-DSA图像由旋转DSA获得作为金标准。3位不知 道本研究设计的读片者评价诊断的敏感性和准确性。结果：RDSA和VR—DSA 显示122例病人患有146个动脉瘤及16例病人没有动脉瘤，276条血管中136 条载有146枚动脉瘤140条血管没有动脉瘤，所有读片者的对每个动脉瘤和每条 血管的敏感性是100％，而每条血管和每个动脉瘤的准确度范围分别是 3D．TOF．MRA 97．5．98．6％和95．1．97．O％。发现8例假阳性但没有假阴性。结论：3T 的VR成像在评价颅内动脉瘤时可以替代动脉插管脑血管造影，本研究证实其具 有与VR-DSA一致的优越敏感性和准确性。 3DTOF 第二部分 运用3T MRA进行普通人群的未破裂颅内 动脉瘤的大规模筛查 目的：运用3T3DTOFMRA进行颅内动脉瘤的大规模筛查，研究颅内动脉 ④未篡譬冀篓量 ’ 中文摘要 博士后出站报告 瘤的发病特征。方法：选取上海市两个社区，总人数3079例，年龄在35岁-75 TOFMRA检查。专门的医 岁之间，其中男1151例，女1928例，分别进行3T 师行VR图像重建，3位有经验的神经放射医师读片，判定颅内动脉瘤是否存在。 结果：共发现350例病人患有颅内动脉瘤，总体发生率为11．37％，共404个动 脉瘤，302例为单发动脉瘤，占动脉瘤病人总数的86．29％；48例为多发动脉瘤， 以直径小于3mm的微小动脉瘤最多，颈内动脉动脉瘤最多，以45--65年龄段最 多见，占动脉瘤病人总数的67．14％。结论：上海普通人群颅内动脉瘤的发病存 在规律性，女性、年龄大、高血压和吸烟是颅内动脉瘤发生的高危因素。 关键词：颅内动脉瘤；发生率；MRA；DSA；发生率 2 棼缎釜董 英文摘要 博士后出站报告 onthe characteristicsof Study pathogenesy unruptured crowd3D MRA intracranialincommon TOF at3T aneurysm by