[伤寒杂病论·桂林古本·繁体]正文.pdf

傷寒雜病論第一 平脈法第一 【1.1 】 問曰：脈何以知氣血臟腑之診也？師曰：脈乃氣血先見。氣血有盛衰， 臟腑有偏勝。氣血俱盛，脈陰陽俱盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰。氣獨 盛者，則脈強；血獨盛者，則脈滑。氣偏衰者，則脈微；血偏衰者， 則脈濇。氣血和者，則脈緩；氣血平者，則脈平；氣血亂者，則脈亂； 氣血脫者，則脈絕。陽迫氣血，則脈數；陰阻氣血，則脈遲。若感於 邪，氣血擾動，脈隨變化，變化無窮，氣血使之。病變百端，本原別 之。欲知病源，當憑脈變；欲知病變 ① ，先揣其本。本之不齊，在人 體躬。相體以診，病無遁情。 【1.2 】 問曰：脈有三部，陰陽相乘；榮衛血氣，在人體躬；呼吸出入，上下 於中；因息遊布，津液流通；隨時動作，肖象形容；春弦秋浮，冬沉 夏洪；察色觀脈，大小不同；一時之間，變無經常；尺寸參差，或短 或長；上下乖錯，或存或亡；病輒改易，進退低昂；心迷意惑，動失 紀綱；願為俱陳，令得分明。師曰：子之所問，道之根源。脈有三部， 尺寸及關；榮衛流行，不失衡銓；腎沉心洪，肺浮肝弦；此自經常， 不失銖分；出入升降，漏刻周旋；水下百刻 ②，一周循環；當復寸口， 虛實見焉；變化相乘，陰陽相干；風則浮虛，寒則牢堅 ③；沉潛水蓄， 支飲急弦；動則為痛，數則熱煩 ④；設有不應，知變所緣；三部不同， 病各異端；太 ⑤過可怪，不及亦然；邪不空見，中必有奸；審察表裏， 三焦別焉；知其 ⑥所舍，消息診看；料度臟腑 ⑦ ，獨見若神。為子條 記，傳與賢人。 【1.3 】 師曰：平脈大法，脈分三部。浮部分經，以候皮膚經絡之氣；沉部分 ① 「欲知病變」：會通本無。 ② 「百刻」：白雲閣本與會通本作「二刻」。古人用裝水的漏壺來計時，一日一夜水下百刻，所以似應以「百 刻」為正。 ③ 「牢堅」：白雲閣本與會通本作「緊弦」。 ④ 「動則為痛，數則熱煩」：白雲閣本與會通本作「動弦為痛，數洪熱煩」。 ⑤ 「太」：廣西60本作「大」，80本作「太」，白雲閣本作「大」，會通本作「太」。 ⑥ 「其」：白雲閣本與會通本作「邪」。 ⑦ 「臟腑」：廣西60本作「腑臟」，白雲閣本作「府藏」。 ☯ 民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組 ·1· 傷寒雜病論第一 桂林古本 經，以候五臟之氣；中部分經，以候六腑之氣。 【1.4 】 師曰：脈分寸關尺。寸脈分經以候陽，陽者氣之統也；尺脈分經以候 陰，陰者血之注也；故曰陰陽。關上陰陽交界，應氣血升降，分經以 候中州之氣。 【1.5 】 問曰：經說脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰：脈，人以指按之， 如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾 氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利， 寸口、關上、尺中悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者 ① ，腎氣 也；若見損至脈來 ② ，為難治。 【1.6 】 問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者，木也，名厥陰，其脈微弦， 濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者，死。 何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。 【1.7 】 南方心脈，其形何似？師曰：心者，火也，名少陰，其脈洪大而長， 是心脈也。心病自得洪大者，愈也。假令脈來微去大，故名反，病在 裏也；脈來頭小本大，故曰覆 ③ ，病在表也。上微頭小者，則汗出； 下微本大者，則為關格不通、不得尿，頭無汗者，可治；有汗者，死。 【1.8 】 西方肺脈，其形何似？師曰：肺者，金也，名太陰，其脈毛浮也，肺 病自得此脈。若得緩遲者，皆愈；若得數者，則劇。何以知之？數者， 南方火也。火剋西方金，法當癰腫，為難治也。 【1.9 】 北方腎脈，其形何似？