人流综合征的护理.ppt

人流综合征的护理 杨惟怡 概述? 在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征” 1、发生原因：是神经、精神综合作用的结果，同心理因素有很大关系。这种综合征比较容易发生在精神紧张，对人流手术充满疑虑的孕妇中。 2、预防及治疗：此综合征的发生，首先要从心理因素上着手，消除对人流的恐惧心理，避免精神过度紧张，也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。必要时鲁米那0.1g和阿托品0.5mg术前30min肌肉注射。 对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流。 1、术前宣教护理 对于前来行人工流产的孕妇，医护人员从受术者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理。满足她们的心理需要，保守她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作。术前宣教以消除恐惧、紧张心理，安定孕妇情绪为主。将准备行人工流产的孕妇臵于清洁、明亮的侯诊室等候，必要时允许其丈夫陪伴。并向她们介绍人工流产的大致步骤，回答孕妇的疑问，使她们明白人工流产是小手术，受术者如配合好，避免紧张，手术完全可以顺利而安全地进行。 2、宫颈松弛护理 人工流产综合征发生的机理是由于术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等机械刺激引起内脏迷走神经反射所致。因此，减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人工流产综合征发生的关键环节。 3、术中护理 减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间。根据孕周选用合适的吸管及负压。术中操作轻柔而迅速。妥善有序地摆臵好手术台上的器械，避免手术器械的碰撞，勿让受术者看到血染的器械与纱布。吸引器吸管进入宫腔后旋转抽吸2周即可抽出，降低负压，再行进入，宫壁由光滑变为粗糙即可结束手术。术中以减轻受术者的心理负担为主。 高其痛阈值，采用暗示、转移、分散注意力的方法，与其谈一些轻松话题。 4、术后护理 人流术后半小时内嘱患者卧床休息，注意保暖。有恶心呕吐者给温开水漱口。有人工流产综合征者，术后2h内密切观察生命体征，并给予吸氧。 术后护理 人流术后半小时内嘱患者卧床休息，注意保暖。有恶心呕吐者给温开水漱口。有人工流产综合征者，术后2h内密切观察生命体征，并给予吸氧。  ?? 人工流产综合征的应急预案及流程? 1、立即通知医生吸氧，保持呼吸道通畅，测血压。? 2、遵医嘱给予阿托品?0.5-1mg静脉注射，必要时建立静脉通道。? 3、如术中发生，立即停止手术，进行抢救，观察病情。? 流程? 通知医生→氧气吸入保持呼吸道通畅→测血压→阿托品注射→必要?时建立静脉通道→观察病情→送回观察室 * * * 护理措施 *