社区呼吸道感染临床规范诊治的思考(张劲农).pdf

社区呼吸道感染 —— 临床规范诊治的思考 张劲农 华中科技大学，武汉协和医院 呼吸系统解剖 上呼吸道 (有致病微生物) 肺泡 下呼吸道 (无致病微生物) 正常细支气管 哮喘细支气管 上呼吸道及连通结构 蝶窦 咽鼓管口 下鼻甲 砧骨 锤骨 扁桃体 鼓室 咽鼓管 环状软骨 会厌软骨 感染和积液 上呼吸道解剖及常见定植菌 • 草绿色链球菌 蝶窦 • 化脓性链球菌 咽鼓管口 下鼻甲 • 肺炎链球菌 • 葡萄球菌(包括金葡菌) • 微球菌属 • 奈瑟球菌属 • 卡他莫拉菌 咽鼓管园枕 • 嗜血杆菌属 软腭/悬雍垂 • 乳酸杆菌属 扁桃体 • 棒状杆菌属 环状软骨 • 专性厌氧菌 • 念珠菌属 会厌软骨 Johanson WG, Dever LL. Chpt 119, Fishman’s Pulmonary disease and Disorders. 1998, pp1884 上呼吸道感染常见类型 • The common cold (viral sinusitis) – rhinovirus (30- 40 %); influenza virus (25- 30%); coronavirus (10 -15%); adenovirus (5 -10 %); parainfluenza