培训课件--心肺复苏与创伤包扎.ppt

包扎口诀： 边要固定 角要拉紧 中心伸展 敷料紧贴 包扎贴实 平结要牢 眉上枕下耳不扎 底角两手分开拿 枕后正确来交叉 回头固定额前结 燕尾不等大压小 尾角向上对肩颈 系带绕臂与底结 尾角对侧腋后系 折成相等燕尾巾 夹角向上对头颈 尾角过肩包腋后 再与同侧底边结 顶角停放伤侧胸 底边平折对剑突 两端绕胸背后系 拉过顶角与底结 折成等大燕尾巾 置于胸前对胸骨 顶角系带底边结 燕尾过带背后系 折成燕尾大压小 夹角朝下对裤缝 顶角系带过腰系 底角包绕大腿结 掌放中央指对角 指缝之间插敷料 顶角折回盖手背 底角交叉绕手结 固 定 固定方法 悬带 —— 锁骨骨折 夹板 —— 上臂（肱骨）、前臂（尺桡）、大腿（股骨）、小腿（胫腓）等骨折 健肢 —— 大腿、肱骨髁上等骨折 先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸，保持肢体的功能位 先固定骨折近心端，再固定骨折远心端 ● 暴露肢体末端 注 意 事 项 三角巾折叠成适当宽带 中央放在前臂的下1/3处； 一底角于健侧肩上，另一底角于伤侧肩上并绕颈与健侧底打结； 将前臂悬吊于胸前。 用于锁骨、肱骨骨折及前臂、肩关节损伤 三角巾从上臂和肘后穿过，使底边下垂顶角置于肘外侧，将上角从伤者颈后绕到颈前，将下角上折到颈部，与上角打一平结，最后将顶角折叠，固定。 用于上臂、肘关节的损伤 固定器材 充气式夹板 杂志固定 衣服固定 锁骨骨折常因跌倒时手臂伸展支撑或撞到肩部，使锁骨受到间接压力所致。 特点：１.伤者会因疼痛而不敢移动伤侧手臂。 ２.伤侧肩胛下垂。 处理：可用一条带状三角巾在两肩环绕做８字形包扎，在背后打结。再用小臂悬带加制动将伤侧手臂吊起来。 利用安全别针 利用皮带 利用外套 大腿骨折固定 小腿骨折 健肢固定2 小腿骨折 健肢固定1 敷料剪洞套过异物于伤口上 用敷料卷于两侧固定异物 用绷带或三角巾包扎 忠告 世界少了我，其实无所谓。 我若少了我，我还剩什么？ * B、口对口吹气 是一种徒手人工 呼吸的方法，如口腔 损伤严重，不能口对 口吹气时，可口对鼻 吹气，托起下颌，使嘴闭合。 2-Phase Pattern B1、确定患者 无呼吸后，立即深 呼吸后用自己的嘴 严密包绕患者的嘴， 同时用食中指紧捏 患者双侧鼻翼，向 患者肺内连续吹气 两次。 B2、每次吹气时见到患者胸部明显起 伏即可，吹气时间持续1～2秒钟。切勿过 度吹气，以免胃部膨胀、胃内压增高，而 压迫肺脏，使得肺通气量进一步减小；并 可能导致胃内容物反流 而造成气道阻塞。 B3、如果只进行人 工呼吸，吹气频率应为 10～12次/分钟。 B４、口对口吹气的全过程中，应 始终保持气道处于开放状态，观察患 者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸 部起伏或感觉阻力 增加，应考虑到气 道未开放或气道内 存在异物阻塞。 胸外按压与口对口吹气的比例为30：2，即 每做30次胸外按压 后，立即做2次口对口吹气， 无论单人或双人操作均为30：2 。 30：2 被称为《2005国际心肺复苏及心血 管急救指南》中的重大改进。 如只做胸外按压、不做吹气，则不间断地连 续按压即可，至少100次/分钟。 检 查 颈 动 脉 搏 动 CPR操作开始第5个循环（约相当 于2分钟）后检查一次脉搏，以后每5 分钟检查一次。 如只按压、不吹气，则连续按压大约 200～240次（约相当于2分钟） 后检查一次脉搏，以后每 5分钟检查一次。每次检 查时间不得＞10秒钟。 * * 2-Phase Pattern 将一手的食、中指横放在甲状软骨上，并向 一侧滑动，置于胸锁乳突肌前缘，即是颈动脉的 位置，向颈椎方向按压即可触到颈动脉是否搏动， 每侧触摸 5秒钟确定有无搏动。 颈动脉的位置 心肺复苏有效表现： 1、面色、口唇由苍白、青紫变红润。 2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸。 3、瞳孔由大变小、对光反射恢复。 4、伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。 创伤 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。 WHO认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。 动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命 静脉出血：血液暗红，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。 毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固 失血量＜5%（200-400ml）时 能自行代偿，无异常 表现。 失血20%（约800ml）以上时 面色苍白、肢凉，脉 搏增快达100次/分，出现轻度休克。