培训课件--呼吸机临床应用EVITADura.ppt

* * * volume constant modes IPPV, SIMV, MMV with or without Pmax für pressure limited ventilation (PLV) the start-mode can be configured. This configuration is protected by an access code ? user manual no Apnoea Ventilation in IPPV and MMV modes can be preselected in the --configuration menu only those knobs and buttons which are available in this mode are shown position of a parameter is the same in all screens basic settings: define the ventilation pattern additional settings: parameter that need less attention Three steps to change ventilation mode: 1 touch the mode button  ? colour changes to yellow, preview page 2 check and adjust/preadjust settings - active parameters: LED - yellow - additional parameters: LED - white 3 confirm the new mode = press rotary knob  ? colour changes to black with “LED on“ * * * PS过高可致过度通气或呼吸暂停 PS过低可致呼吸困难及呼吸肌疲劳,Pco2上升,Po2下降 PS降至5cmH2o(无创) 及8-10cmH2o(插管,CO PD者)可撤离呼吸机 总述 认识Evita 2 Dura呼吸机 使用Evita 2 Dura呼吸机 常用的呼吸模式与术语 呼吸功能监测 警报设置和处理 呼吸机的日常消毒维护 呼吸机监测 波形监测 Volume oriented Curve Volume oriented 区分通气模式 了解基本概念 了解患者基本信息 了解参数设置是否合理 了解呼吸机的工作状态 区分通气模式 吸气开始 呼气结束 呼吸周期 呼吸周期 1呼气 +1 吸气 = 1 呼吸周期 了解基本概念 吸气时间 呼气时间 吸呼比 了解基本信息 Ppeak Pplat Pmean Flow Vt I:E 了解参数设置是否合理 何种情况会引起右图的变化： 在呼气开始前送气流量不到零； 原因： 由于限压，使流量不再恒定； 以压力为目标送气时，流量和容量可能受影响。 处理 可将吸气时间延长 何种情况会引起右图的变化： 在吸气开始前呼气流量不到零； 原因： 呼气时间不够，病人没有把残气呼完； 多余容量残留在肺中，产生潴留和PEEPi 处理 延长呼气时间 缓解气道阻塞 了解参数设置是否合理 了解呼吸机的工作状态 图36所示呼气末曲线不能回复到基线0, (A) 泄露！ 总述 认识Evita 2 Dura呼吸机 使用Evita 2 Dura呼吸机 常用的呼吸模式与术语 呼吸功能监测 警报设置和处理 呼吸机的日常消毒维护 报警设置 Vti 送气潮气量高限报警并停止送气，防止容量伤 MV 分钟通气量 Fspn 自主呼吸频率 VTi 送气潮气量报警 Paw 气道高压报警 TApnoea 窒息时间报警 常见报警处理 “供气,供氧压力过低/过高” 气源供应问题： 呼吸机正常工作压力是3-6 Bar 低于或者高于会造成压力报警 检查空压泵的过滤膜是否堵住 反复报警要检修 常见报警处理 “气道压力高” 压力报警限超过报警限 检查呼吸机连接 原因： 管道纽结 气道堵塞 病人顺应性和阻力变化 常见报警处理 “气道压力低” 漏气 检查呼吸机管路 呼吸机潮气量减少 Vte《Vti 常见漏气原因 呼气阀松动 湿化罐漏气 积水杯未旋紧 常见报警处理 “窒息” “窒息通气” 病人无自主呼吸，超过窒息时间设置 检查报警设置和监测 按压（Alarm reset）（报警重置）键取消窒息通气 常见报警处理 “分钟通气量高或低” 超过或低于MV报警上/下限 分钟通气量高 设置和报警不匹配， 流量传感器重新定标 分钟通气量低 泄漏 气道堵塞，痰液堵塞 病人变化 总