培训课件--人为灾难的医学救援.ppt

* 危险化学品事故及应急救援 冻伤的处理方法： 当人员发生冻伤时，应迅速复温，采用40~42℃恒温热水浸泡，使其温度提高至接近正常，在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 * 危险化学品事故及应急救援 烧伤的处理方法： 当人员发生烧伤时，应迅速将伤者衣服脱去，用流动清水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染，不要任意把水疱弄破，伤者口渴时，可适量饮水或含盐饮料，不要过多喝开水以免发生水中毒。 * 危险化学品事故及应急救援 强酸类烧伤的处理方法： 皮肤烧伤者，即用大量清水冲洗创面，然后用5%碳酸氢钠溶液中和，也可用肥皂水或1%氨水作中和剂。误服强酸者，立即口服保护粘膜的物质，如蛋清、牛奶、面糊、稠米汤或氢氧化铝凝胶等。禁忌催吐和洗胃，以免引起胃穿孔。可服用碳酸氢钠液，以免在胃肠道内发生气胀，导致穿孔。眼部烧伤宜用大量温水冲洗，至少10分钟以上，洗后再涂抗菌眼膏。吸入强酸者，可用2%—5%碳酸氢钠溶液雾化吸入。 * 危险化学品事故及应急救援 强碱类烧伤的处理方法： 将伤员浸入碱液中的衣服脱去，用大量清水反复冲洗伤员。碱烧伤一般不主张用中和剂，以免产生中和热，加重烧伤。误服者，立即口服鸡蛋清、牛奶或植物油，以防止胃肠溃疡。禁忌催吐和洗胃，以免发生穿孔。眼部烧伤要彻底冲洗，再涂抗菌眼膏。发生手足搐搦时，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙液。 * 危险化学品事故及应急救援 电击伤的处理方法 应采用当时当地最快方式使伤员脱离电源，可以用关闭电阀、斩断电路、挑开电线。当上述方法都不易实施时，可用拉开触电者的方法。用大的干木棒将触电人拨离开触电处。如触电者趴在漏电处，可用干的绳子、衣服等拧成带子套在触电者身上，将其拉出。此时救护者脚下应垫干燥的厚木板或站在棉被、厚塑料等绝缘物体上。 当伤员脱离电源后，发现其呼吸不规则或已停止，摸不到脉搏或听不到心音，需立即抢救。使触电者在现场不远的地方得到现场抢救。因为触电后易发生心室颤动，移动很危险，应该先抢救后搬运。若触电者呼吸、心跳均已停止，则须立即实行人工呼吸和心脏按压，任何药物都不能代替这种方法；若触电者呼吸、心跳尚存在，这时应解开其衣服，不可让人围观，保持空气畅通。 * 第六节 恐怖袭击 * * 恐怖袭击与每个人相关，虽不常见，但肯定某时在某处发生 恐怖分子利用多种手段制造恐怖事件，如爆炸、劫机、投毒等。制造爆炸事件是恐怖分子进行恐怖活动最常见的方法，包括自杀式爆炸和汽车炸弹爆炸等 恐怖事件造成大量人员伤亡和财产损失，制造恐怖气氛，威胁社会稳定 * 致伤机制 直接作用伤：高温高压气体，高速飞散碎片 间接作用伤：门窗玻璃和物件破碎、房屋倒塌等造成的损伤，如抛坠伤、压伤，或由于人群拥挤造成的踩踏伤等 * 现场特点 爆炸与燃烧的双重作用 物体破坏和人员伤亡 爆炸现场的潜在危险性 * 救援原则 评估现场安全形势 伤员紧急疏散 现场救护 转 送 * 第七节 核与辐射事故 * * 1979年3月28日美国三哩岛核电站事故 1986年4月26日前苏联切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸 2011年3月11日东日本大地震所引发的福岛第一核电站事故 * 关注日本福岛核电站 2011年3月11日。日本东北地区发生里氏9.0级大地震。引发海啸和多座核电站事故，给日本人民造成巨大灾难，特别是核污染问题引起周边国家和地区的和恐慌 * * 核事故指核设施内部的核材料、放射性产物、废料和运入运出核设施的核材料所发生的放射性、毒害性、爆炸性或其它危害性事故，意外向环境释放大量放射性物质，导致工作人员和公众受到意外的过量照射，威胁人员生命和健康。 辐射事故指封闭型或开放型放射源丢失、被盗以及辐射装置控制失灵或操作失误导致工作人员或公众受到意外的过量照射的意外事故。 * 核与放射突发事件分级 核突发事件或事故分为8级，危险越大等级越高，0级：偏离，1-3级称为事件(incidents)，4-7级称为事故(accidents)。 放射突发事件的分级： 混合放射事故按其中最高一级判定。 一般事故 严重事故 重大事故 * 核突发事件分级表 * 我国突发公共事件预警分级 类别 分级 表示色 含义解释 特大 Ⅰ级 红色 预计将要发生特别重大以上的突发公共事件，事件已 经发生，事态正在蔓延。 重大 Ⅱ级 橙色 预计将要发生重大以上的突发公共事件，事件即将发 生，事态正在逐步扩大。 较大 Ⅲ级