培训课件--药品分类管理案例分析.ppt

医院封杀纸质处方，实际上已经构成了侵犯知情权。因为患者到医院看病，与医院之间构成两个法律关系。其一是诊疗服务的法律关系，医院的义务包括为患者诊断病情和开出药方。其二是药品买卖的法律关系，患者有权决定是否购买药品及是否购买该医院药品。患者是接受诊疗服务和购买药品的消费者。 　 我国《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利”。医院的做法显然已经侵犯了患者的知情权。同时，医院也侵犯了消费者自由选择商品和服务的权利。 医生字迹潦草看不懂处方怎么办？ 电子处方 天书处方 ② 有关法律、法规的建立相对滞后 1、目前我国许多生产厂家尚有许多不规范的地方,如:在药品命名、包装及说明书方面还不能适应当前OTC制度的要求。且药品广告宣传没有严格按广告法执行。 2、同名异药,同药异名等现象大量存在。有的药物活性成分竟有数十个名称,如头孢曲松钠,为化学名,而商品名有罗氏芬、菌必治、安塞隆、罗噻嗪及头孢曲松钠等。这些同药异名,即使是临床医生有时也难免搞错,何况是具备一般医疗常识的患者。且同药异名常常使患者重复用药,增大剂量,给患者带来不应有的损害。 3、一些药品说明书只讲其药理作用的一面,而对药品的副作用、不良反应、注意事项等内容往往是报喜不报忧或轻描淡写,甚至只字不提,最终使患者出现不良反应后不知所措。 ③ 执业药师数量不足、专业素质不高 1、数量不多 根据CFDA执业药师资格认证中心发布，截至2015年7月底，社会零售药店共计438745家，药店执业药师注册人数总计169460人，执业药师平均配备率仅为38.6%左右。执业药师在零售药店的待遇低、地位不高是其部分原因,多数人宁愿将执业药师证挂在药店,也不愿在职在岗。因此达不到驻店药师24小时在职在岗提供服务的要求。 2、专业素质不高 执业药师的考试内容存在理论与实际脱节现象，即使是通过考试的执业药师在日常执业中面对消费者还是心有余悸,难以结合患者的实际情况综合给予准确的用药指导和健康咨询,因此,多数仍不能胜任其职位。 ④ 处方的管理尚不规范 1、处方不规范 在检查中发现，零售药店收集的处方不规范，如患者基本信息不全，缺少处方医师签字，没有日期，医师字迹不清晰等，有的甚至连患者姓名、年龄、性别等基本信息都没有，仅有药品名称。患者凭如此处方购买和使用处方药，其用药安全实难保障，并且执业医师的资格无从查找，处方的真伪没办法鉴别。 2、暗箱操作 部分药店事先在其有关系的诊所开具常用药的处方以备用,或找来空白处方,在卖出处方药后自己补上;另有部分药店则开在某些诊所楼下,与其串通一气,以开处方可返多少点的利益操作。 ⑤ 医疗知识尚待普及,全民文化素质偏低 1、我国农村人口居多，普遍文化水平较低，更是缺乏基本的医药知识。因此在自我鉴别诊断、购药上存在难度。即便城市人口中具备一定文化知识,但医药知识及对一些常见疾病的了解也很少,甚至不懂,以至于胡乱判断自我症状,最终耽误病情。 2、而且我们国家人们凭处方购药的意识淡薄。消费者对药品分类管理的认识程度总体不高，买药只图方便省事，没有保留处方的习惯。上药店买药不习惯凭医师处方买处方药，讨要处方，使其甚是不解，有时会引起矛盾争议。 自我用时可能出现的现象 1、“老毛病”现象 某些患者凭着自我感觉不适，或个别明显体征，自我判断是“老毛病”，便不假思索选用过去曾用的某药。如此这样反复选用某药，将会造成一些不利因素。如：（1）有可能因某种药的多次反复使用，而产生药源性疾病。导致老毛病未除，新毛病又生的情形。（2）反复长期使用某种药极易产生耐药性，使某药用量要加大，但效果并不隹，毒副作用反而增强，导致病情恶化。 2、随意增减药物用量 有些病人用药不能按时定量，疗程不分长短，忘服、漏服、乱服现象时有发生。 3、自诊不明，模仿他人用药 4、多药并用 易引起药物与药物、药物与机体之间的相互作用，不良反应发生率明显增高，有时会产生并发症使病情加重，有时会掩盖病情症状，延误对疾病准确诊断和治疗的机会。 5、家庭药品久备不常用现象，没有定时清理家庭药箱的习惯，易造成药品浪费和增加误食过期药的风险。 （2）解决措施 ①健全现在的制度体系 建立健全药品分类管理的法规体系，与药品分类管理相关的法律法规早日出台，如《执业药师法》。使各级食品药品监督管理部门在执行监督管理职能时有法可依，药品经营使用单位在进行日常工作时有法可循。 各地药监部门应建立公众投诉举报制度， 公开举报电话，充分发挥群众的力量， 使公众也积极参与到此项制度的推行当 中来。 改革当前的医疗体制 建议医药分家，这样医院就不会限制就诊人员持处方到其他医疗、预防、保健机构或零售药店购买药品,有利于患者自主选择处方类药