培训课件--臭氧的临床应用.ppt

臭氧大自血疗法的适应症 9.另外，目前国际上已经承认的一种新的疾病叫做慢性疲劳综合症，简称CFS。白领阶层、相关工作人员、家庭主妇多发。目前唯一有效的办法即是臭氧自血回输疗法。病人经过一个疗程（10次）的治疗，症状消失，效果非常明显。 黄河医院脊柱科 臭氧大自血疗法的适应症 10.紧急情况，如在大面积创伤、烧伤、急性腹膜炎、毒血症之后造成的多器官功能衰竭和死亡。联合最好的传统治疗和一天3至4次的臭氧大自体血疗法可以避免或降低代谢损伤的恶化，降低死亡率。另外，等待器官的病人可以在手术前在6至15天之间进行6至8次的臭氧大/小自体血疗法可以提高对于感染的抵抗力和改善免疫抑制（因为麻醉或外科手术）。同时可以减低器官移植后的缺血再灌流损伤。其他的一般手术也可以将臭氧治疗作为手术前的准备型治疗。 黄河医院脊柱科 臭氧大自血疗法的适应症 11.自身免疫性疾病（多发性硬化、类风湿性关节炎、克隆病）。免疫自体血回输疗法是非常令人鼓舞的。 黄河医院脊柱科 黄河医院脊柱科 臭氧大自血疗法的适应症 8、肺部疾病（肺气肿、哮喘、COPD、急性呼吸窘迫综合征）。对于COPD的治疗原理如下：A、血液回输，脂质氧化物可以作用内皮细胞表面，提高前列腺环素和NO的释放，而内皮缩血管肽I的释放被抑制。NO和亚硝基硫醇的释放促进血管舒张，而阴离子超氧化物的释放会造成血管紧缩，并且对血小板和内皮细胞产生负面影响；B、缺血组织氧输送的增强、抗氧化酶的加强、血红素加氧酶I中和慢性氧化应激。C、对于免疫系统刺激可以控制慢性肺部感染。通过臭氧治疗COPD可以达到良好的效果，包括改善呼吸系数和步行试验。 黄河医院脊柱科 臭氧（O3）的临床应用 黄河医院脊柱科 臭氧的基本性质 臭氧（O3）是氧的同素异构体。它是无色，有刺激性气 味的气体。 臭氧是平流层的重要组成成分之一，可以吸收波长在 200-300nm的紫外线，所以它可以保护地球生物圈免受来自 太阳紫外线的伤害。 臭氧具有极强的氧化性 黄河医院脊柱科 黄河医院脊柱科 近几年来，臭氧被越来越广泛地应用于临床医疗，如椎间盘突出症、腰椎手术失败综合征、肩周炎、肌筋膜疼痛综合征、关节炎、带状疱疹后神经痛、癌痛、难治性溃疡（如糖尿病足）、中风、病毒性肝炎、抗氧自由基防衰老等，其临床疗效得到了充分的肯定。 臭氧治疗的临床使用方法 大自血疗法 局部疗法（痛点注射、椎间盘内注射） 黄河医院脊柱科 臭氧治疗慢性疼痛的原理 氧化髓核内蛋白多糖作用 使突出的椎间盘髓核回缩，达到机械性减压目的 抗炎作用 拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连，从而达到缓解疼痛的目的 镇痛作用 O3的镇痛作用直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内广泛分布的神经末梢，这些神经末梢因被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质（如P物质或磷酸酶A2等）激活而产生疼痛 臭氧在骨性关节炎中的应用 黄河医院脊柱科 髋关节滑膜炎 黄河医院脊柱科 肩关节腔注射适应症 肩关节滑囊炎 退行性或风湿性肩关节炎 黄河医院脊柱科 肩周炎 黄河医院脊柱科 肌 筋 膜 炎 黄河医院脊柱科 带状疱疹神经痛 黄河医院脊柱科 三叉神经炎 黄河医院脊柱科 痛点注射 黄河医院脊柱科 臭氧在治疗椎间盘突出中的应用 臭氧能够氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，使髓核结构遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，随时间的延长髓核对神经根的压迫消失；而对纤维环和其他组织结构无任何损伤。 注射臭氧后，臭氧可以特异性的氧化和“燃烧”髓核结构、收敛和固化液状髓核，消除髓核的化学刺激性和免疫源性，同时由于臭氧具有消炎和止痛作用，注射到神经根周围后患者的神经根性疼痛可以得到立刻缓解。随着时间的延长髓核结构逐渐萎缩固化，3个月时可以获得治疗的最理想的疗效。 臭氧治疗椎间盘突出的优势 安全系数高：在局麻下细针穿刺(22-24G)，主要作用于髓核，对其它组织无损伤； 在影像学导向下（CT或X线透视下）引导定位、穿刺准确、无偏差，可灵活操作。 疗效高，一般只需治疗1-2次，见效较快。 无明显并发症（过敏反应或椎间隙感染）臭氧本身具有消毒作用，感染机会大大降低。 国外认为臭氧介入治疗椎间盘突出症是免除开刀最希望的手段。 黄河医院脊柱科 臭氧消融术的优越性 臭氧对髓核组织破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响。 臭氧价格低廉，手术监视设备要求不高，降低了手术费用。 手术操作损伤小，毒副作用少。 臭氧具有消毒杀菌作用，术后感染机会少。 臭氧消融术治疗椎间盘突出症为微创手术，