培训课件--心肺复苏初级急救证.ppt

尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗，是构成SCA存活链的5个关键环节。患者发生SCA时，急救者如能使生存链环环相扣，将大大提高复苏成功的机会。有研究表明，早期CPR如3～5min内电除颤可使SCA患者存活率高达49%～74%。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 胸外按压步骤 步骤1：沿肋弓向中间滑移 步骤2：胸骨与剑突交界处向上二横指 步骤3：一手掌根部放在按压区 步骤4：四指交叉抬起不接触胸壁进行按压 心肺复苏—BLS(CAB) 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 按压姿势： 伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。 胸外心脏按压标准操作 心脏胸外按压术 （2010年指南要求事项） （1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。 （2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。 （3）按压幅度：大于5cm，搏动有效；每次按压胸廓回弹恢复。 （4）按压频率：不少于100次／min；压/通比例 = 30∶2。 （5）按压周期：在 30次内，保持双手位置固定，不要移动。 （6）按压间隔：压松相等，间隔比例为1∶1时可产生有效的 脑和冠状动脉灌注压。 （7）按压连贯：按压中尽量减少中断；每2min 更换按压者。 （8）按压平面：硬质平面（如平板/地面） （9）每5个循环后重新评估，按压开始通气结束 检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。 二 开放气道（ airway ） A 检查口腔异物 清除口腔异物 开放气道——仰头举颏法 开放气道——双手抬颌法 开放气道 仰头举颏法 解除舌后坠效果最佳 要领：用一只手按压患者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 双手抬颌法（头颈部外伤适用）  双手在患者头部两侧、握紧下颌角， 双肘支撑在患者平躺平面，用力向上托下颌、拇指分开口唇。 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 ? 二 人工呼吸（ Breathing ） B 心肺复苏—BLS（CAB） 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分 注意事项 牙关紧闭时如何进行人工呼吸？ 口对鼻呼吸 人工呼吸方法（口对口） 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。 人工呼吸方法（口对鼻） 婴幼儿人工吹气方法（口对口鼻） 压额抬颏 包紧口鼻吹气 做完第5个循环后给予人工呼吸两次后进行再评估，检查自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1008。 三 再评估 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 且抢救时间超过30分钟 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中. CPR终止条件 何时停止CPR（院内） 经高级生命支持后仍无循环、呼吸 致死性损伤或疾病、经各种救治措施无效 终末性疾病：癌症晚期、重要器官慢性功能衰竭、高龄生命终结 有不做CPR遗嘱、家庭成员同意 现场评估 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 再评估 心肺复苏操作程序 一 二 三 “危险因素已排除，现场环境安全” ●轻拍病人双肩 ●呼喊“喂，同志， 您怎么了？”（左 右耳各一次） ●无反应、不会 动，没有呼吸或 几乎不能正常呼 吸。 ●举手 ●呼喊“快来人啊，这里有人晕倒了！” ●“我是救护员，请这位同志赶快帮忙打‘120’急救电话！”打通了请告诉我。 ●请帮忙取来就近处的AED机 ●呼喊“有会救护的赶快来帮忙！” “保护颈部做整体翻动，使患者仰卧在平坦的地面或硬板上。” “心肺复苏复苏成功，送医院继续抢救。” 生命系于千钧一发的时刻！ 所需要的仅仅是一双手 ， 你的一颗爱心和一双手可以救人。 * 潘炜炳 * * 珍惜生命 从你我做起…… 心肺复苏(CPR) Cardio－Pulmonary Resuscitation 心肺复苏术的定义 心