培训课件--护理查房汇报.ppt

心脏毒性 急性心肌炎、心包炎 亚急性心脏毒性 迟发性心肌病 心肌坏死 护理 用药间严密观察 警惕症状：心慌、胸闷、心电图改变 辅助检查：心电监护、心电图 泌尿系统反应 肾小管的损伤 出血性膀胱炎 护理 充分水化、多饮水 准确记录24h出入量 观察尿色 利尿剂的使用 监测肾功能 骨髓抑制 血液学 0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 血红蛋白(g/L) 110 95～109 80～94 65～79 65 白细胞(×109/L) 4.0 3～3.9 2.0～2.9 1.0～1.9 1.0 血小板(×109/L) 100 75～99 50～74 25～49 25 出血 无 瘀点 轻度出血 严重失血 出血致衰弱 白细胞 （正常4-10×10 9/L ） 重组人粒细胞刺激因子 血小板 （正常100-300×10 9/L） 重组人白细胞介素 24 消化道反应 食欲不振 恶心呕吐 口腔溃疡 腹泻与便秘 （性状的改变） 护理 保持口腔卫生 漱口水 护胃 五羟色胺拮抗剂 温凉、清洁的食物 护理 保护性隔离（单间） 紫外线空气消毒 减少人员探视 严防医源性感染 （手卫生、口罩） 自我护理：预防感冒、戴口罩、避免受外伤…… 抗生素预防感染 遵医嘱：重组人粒细胞集落刺激因子（升白细胞） 重组人白细胞介素（升血小板） 化疗期间饮食 多吃高蛋白，高维生素的食物 多吃蔬菜水果 多吃含纤维素食物 多喝水 每天饮水量在1000—1500ml以上 化疗间歇期饮食 对于化疗引起的白细胞，血小板等下降：多食血和肉、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、等 提高免疫力，可食用香菇等 增进食欲拌清淡爽口的生拌凉菜 止呕健脾可食用生姜等 1.提供舒适、安静的环境 2.个人卫生：口腔、会阴、皮肤…… 3.自我形象维护：假发、帽子 4.做好心理护理，增加战胜疾病的信心 优质护理“心”升华 用“心”去理解患者 用“爱”去关怀患者 用“情”去感化患者 （1）静默法：我国气功中的静功是静默法的典型代表。练功时采取坐位或卧位，调整呼吸，排除杂念，意守丹田，入静。 （2）松弛反应： 安静的环境； 肌肉放松； 轻松的姿势；重复默念一个简短的词句或短语 （4）渐进性放松：在安静的环境里，病人取舒适的体位（坐位或平卧位），微闭双眼，在指导语的引导下，进行“收缩-放松”交替训练，每次肌肉收缩5-10秒钟 ，然后放松20-30秒钟。 自我放松法 第一招：自我调节心理状态，稳定情绪。 第二招：注意合理膳食，荤素搭配，多食用蛋白质、维生素丰富食物，同时禁烟限酒。 第三招：维持性爱健康的性生活 第四招：及时取出宫内节育环，以防止在宫内异位。 第五招：注意经常用清水洗会阴部，勤换内裤， 第六招：定期体检，尽早发现疾病“苗头”。 围绝经期妇女自我保健 重视宫颈疾病 慢性宫颈炎 HPV病毒 宫颈内瘤变 宫颈癌变 定期妇科检查 陈智慧的照片 To cure sometimes To relieve often To comfort always ——E.L. Trudeau 有时，去治愈 常常，去帮助 总是，去安慰 特鲁多 各位老师，各位同仁大家下午好！我是妇科护士魏晶晶，今天由我带领本病区的护士姐妹，对“子宫内膜癌”这个病例开展一次护理查房 很感恩邀请到了患者本人陈阿姨光临本次查房现场，在住院整个过程中，与医护人员结下了深厚的情谊，我们都亲切滴称呼她为“智慧大妈” 让我们用真诚的掌声欢迎智慧大妈的到来！ 好的，接下来，我们就进入“护理查房”程序，首先由责任护士汇报病情及诊疗护理经过 * * 好的，通过责任护士的汇报，我们对患者的诊疗过程有了一个初步的了解，陈阿姨经过了手术——四个疗程的化疗—再次手术这样一个相对漫长的治疗过程。回顾病史，大家会发现有的地方我做了特殊颜色的标记，一方面是为了醒目，另一方面是为了向各位介绍部分专科知识。 那么我们今天的护理查房，将从以下几个方面进行 * * 对绝经后子宫出血的妇女，诊断性刮宫可排除或确诊子宫腔内及宫颈管内癌肿。而对于月经不调的病人，通过诊断性刮宫后对子宫内膜的病理检查，可了解体内生殖内分泌的异常变化，这是很重要的，因为它关系到药物的选择和治疗的效果。 * 那么，护理查房到这里，已经接近尾声，智慧大妈在整个住院期间，保持着阳光的心态，积极面对疾病，与我们医护人员也建立了良好的关系，你的精神同样也鼓舞了我们大家 * 撒