培训课件--如何做好公共卫生服务.ppt

（二）规范管理；每年4次以上，面对面随访并记录（随访记录应注意观察血糖、足背动脉） 注意；对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 每年1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）附件；糖尿病患者随访服务记录表 第五、重性精神疾病患者管理 （一）服务对象； 主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 精神病人危险性评估； 1、分级；分为6级 0级：无符合以下1～5级中的任何行为 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为； 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止； 3级：明显打砸行为，不分场合，针对 财物；不能接受劝说而停止； 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀； 5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。 （二）规范管理； 主要管理病情基本稳定患者。危险性为 1～2级。按要求进行随访并记录。 在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、 血糖、心电图。 0-6岁儿童建康管理 （一）新生儿访视； 指标；新生儿访视率≥85% 要求；新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。并填写随访记录 内容； (1).观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。 (2).如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛 (3).对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 （二）婴幼儿建康管理（ 0-3岁） 要求； 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行. (1).时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次 。 (2).在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 （三）学龄前儿建康管理（4-6岁） 要求； （1）为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。 （2）进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 （四）附件 1.新生儿家庭访视记录表 2.1岁以内儿童健康检查记录表 3.1～2岁儿童健康检查记录表 4.3～6岁儿童健康检查记录表 孕产妇管理 （一）早孕建册率 早孕建册率≥60% （二）产前健康管理率≥85% 要求； （1）在孕期接收5次及以上产前随访服务，孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》（5次分别在孕12周、16-20周、 21-24周、28-36周、37-40周） （2）进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 （三）产后访视； 产后访视率≥85%，（分别在28天、42天） （四）附件 1.第1次产前随访服务记录表 2.第2～5次产前随访服务记录表 3.产后访视记录表 4.产后42天健康检查记录表 重点人群自我管理体制 残疾人、重症精神病人、孕产妇、育龄妇女管理技巧。建立与相关部门的沟通机制。数据和管理来自于办事处、居委会、残联、派出所。把他们的工作融入到我们的工作中来 我们以健康档案为基础、以健康教育，老年人体检为抓手、以慢病巡防为手段