培训课件--医医院感染染与护理管理.pptx

医院感染与职业防护 Table of Contents 内 容 大 纲 医院感染： 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染的分类 医院感染暴发 在医疗机构或某科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 发现院感暴发或疑似院感暴发，临床科室须立即上报院感科。 院感暴发应急预案 2005年12月11日，安徽某市立医院眼科为10名患者做白内障手术，术后10名患者相继出现眼部肿痛等相同感染表现，结果其中9人的单眼眼球摘除 ！！ 院感暴发！ 2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。 巨额赔付！ 美国医疗保险及医疗补助服务中心于7年前即已规定： 导管相关尿路感染 导管相关血流感染 压疮（三期和四期） 手术部位感染 ‥‥‥ 拒付费 （No-Pay） 2011年6月24日 “胆囊炎患者住院感染肺炎死亡 ---北京平谷中医医院被判赔20万” 这可能是我国第一例医院感染赔偿案例，这可以看成是社会的进步！ 当今时代是一个信息共享的时代，法学工作者、普通 民众涉猎卫生法学的可能性、获取感染管理法律法规 知识的可能性简直易如反掌，毫无困难。 随着患者维权意识的逐渐提高，再加上医闹的介入， 那么因医院感染而打的官司会越来越多。 院感防控的现实意义 医疗安全 社会责任 自身安全 医院发展 ‥‥‥ 感染链 三个环节 Table of Contents 内 容 大 纲 注意事项： 血压计及袖带保持清洁，定期清洗； 被血、体液污染时随时清洗并消毒； 多重耐药菌感染者专人专用，每周清洁消毒2次 或每次用后清洗消毒。 可拆卸清洗、消毒、干燥 Table of Contents 内 容 大 纲 职 业 防 护 无 所 畏 惧 战 战 兢 兢 个 人 防 护 呼吸卫生与 咳嗽礼仪 安全注射 严格实施正确的洗手可减少医院感染（NI） 20—30% 暂居菌 杀灭暂居菌 减少常居菌 医务人员手卫生要求： 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 ≤ 5cfu/cm2 内 腕 立 大 弓 夹 外 So easy 主任再也不用担心我们的手卫生了 Company Logo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 正确的洗手方法: 揉搓不得少于15 秒！！ 手卫生依从性调查表 调查时间： 调查者： 注：请在相应空挡打“√”。 科 室 职 业 手卫生指征 应进行 手卫生措施 是否 合格 不合格原因 医生 护士 工勤 医技 其它 接触患者前 接触患者后 进行清洁（无菌）操作前 接触体液后 接触患者周围环境后 洗手 手消 洗手+手消 是 否 未做 部位未全部达到 时 间 不 够 结论： 规范落实手卫生，提高依从性 Company Logo 10月15日 请关注 谢 谢