培训课件--基层医院感染重点部门管理.ppt

× ？ × × × 重点部门管理——手术室 四.医务人员着装及职业安全防护 1.进入手术部（室）医务人员应按要 求规范着装，戴工作帽（圆帽）、一 次性医用外科口罩，更换专用工作服、 拖鞋等 2.实施职业安全防护各项措施；所需防护用品、职业暴露处理物品配备齐全，操作规范 3.铅衣等防辐射用品的清洁、消毒、存放及使用符合要求 重点部门管理——手术室 五.患者管理 1.术前传染病相关检测：应对择期手术患者（患儿）进行抗-HIV、抗-HCV、HBsAg、梅毒检测 2. 阳性或特殊感染患者应安排在隔离手术间手术；急诊手术按感染手术对待，手术结束后应对环境用物实施终末消毒 重点部门管理——手术室 五.患者管理 4.择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围应当符合手术要求 5.术中保暖，防止低体温措施 6.对于需要引流的手术切口，应首选密闭负压引流，尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管 重点部门管理——手术室 六.无菌物品及消毒类物品管理 1.压力蒸汽灭菌、低温灭菌、一次性使用无菌手术器械、无菌敷料包、器具和物品及消毒的器具和物品应分类、分柜存放,有效期内使用。不应存放在木质柜内 2.可复用的手术器械、器具及物品：应一人一用一灭菌，在有效期内使用；使用后在科室进行初步处理后，由消毒供应室统一处理 3.所有压力蒸汽灭菌、低温灭菌、一次性使用无菌包应包装规范，包外化学指示物标识齐全，并在有效期内 4.可复用消毒物品： 喉镜一人一用一消毒【在本科室处理】，存放于已清洁消毒的密闭容器内 麻醉机或呼吸机螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器（呼吸气囊及附件）等应一人一用一消毒 使用后在科室进行初步处理后，由消毒供应室统一处理 喉镜清洗消毒与存放参考流程图 取出储存于消毒后容器内的喉镜 75％酒精擦拭消毒 救治患者 使用后 流动水下冲洗干净 0.5%碘伏擦拭消毒 75％酒精擦拭消毒 备 用 存放于清洁消毒后的密闭容器内 喉镜、困难喉镜、可视喉镜 不应存放于原包装盒或箱内 消毒后存放于清洁 消毒盒内备用 √ × × 科室使用前组装 七.手术间管理： 1.非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排非感染手术、再安排感染手术。 2.连台手术之间应对房间实施清洁、消毒；每日手术结束后，实施手术间终末清洁、消毒 3.终末消毒后，及时添加手术所需物品（注射器、输液器、无菌手套）、液体等，数量应满足一台手术工作需求；无菌手术器械包、手术敷料包应满足一台(当台)手术工作需求 4.应当严格限制非手术人员的进入；除手术需要外，手术室的门应予以关闭 5.手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求（温度：24℃~26℃，湿度：50%~60% 重点部门管理——手术室 八.一次性使用医疗用品和消毒药械管理 1.须使用医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性使用医疗用品和消毒药械 2. 一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用 重点部门管理——手术室 九.保洁用具使用及管理： 1.手工清洗与消毒：擦拭布巾先清洗干净，然后在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。地巾先清洗干净，然后在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用 2.注意事项：擦拭布巾、地巾应分区使用 十.其他： 可复用敷料与手术衣、刷手衣分别放置于污衣袋内，由洗衣房统一收集和处理 十一.监测：每季度进行环境卫生学、医务人员手卫生等监测，标本采集方法正确（可委托有资质的医疗机构完成）检验申请单及报告单书写规范，结果详实 怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行目标微生物检测 十二.医疗废物管理： 重点部门管理——手术室 清洁？ 污染？ 微生物 、尘埃 大搬家 重点部门管理——产房（人流室） 一.制度健全、管理规范 依据国家《医院感染管理办法》、《综合医院建筑设计规范》、《产妇分娩后胎盘处理问题的批复》、《殡葬管理条例》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医院消毒卫生标准（GB15982-2012）、《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》及等相关要求，建立健全医院感染管理相关制度及质量控制标准 严格执行本部门（科室）医院感染管理和消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施 重点部门管理——产房（人流室） 二.基础建设 1.产房邻近产科病房和新生儿病室 2.独立设置，布局合理、区域划分明确（非限制区、半限制区、限制区）、标识清楚；区域内房间设置，人、物和洁、