培训课件--PiCCO监护仪的临床应用梁璐.ppt

张亚敏 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 BP 71/43 90/48 73/45 79/47 83/50 65/38 69/40 66/33 HR 138 144 127 142 138 147 130 113 CVP 14 11 10 9 7 9 12 18 CI 3.38 3.94 2.74 3.38 2.93 3.51 3.83 3.23 SI 24.5 27.4 21.6 23.8 21.3 23.9 29.4 28.6 SVRI 924 1075 1314 1185 1526 888 836 719 LCWI 2.4 3.4 2 2.7 2.5 2.3 2.7 2.1 LVSWI 17.6 23.8 16.1 19.1 18.2 15.6 20.8 18.2 EVLWI 6.4 5.3 7.6 7.9 7.2 7.9 7 4.9 ITBVI 765 898 875 963 846 1020 962 917 GEDVI 612 718 701 770 677 877 770 733 心肺复苏后 2小时后850 ml液体扩容后硝普钠0.3ug/kg.min多巴酚18ug/kg.min付肾0.13ug/kg.min 代入治疗树--OK 病例三 女患 69岁 扩张型心肌病 心衰 心功Ⅲ级 气管插管 呼吸机辅助呼吸 SPONT模式 PS 8cmH2O PEEP 4cmH2O FiO2 50% 多巴胺 25ug/kg.min 多巴酚丁胺25ug/kg.min 米力农0.5ug/kg.min T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 BP 85/45 93/53mmHg 97/55mmHg 111/57mmHg 94/62 99/52mmHg 114/52 HR 90 85bpm 85bpm 87bpm 83 66bpm 81 CVP 9 9mmHg 9mmHg 10mmHg 9 12mmHg 15 CI 0.77 1.77 4.31 4.08 5.03 2.96 4.01 SI 9.3 19.9 50.7 46.9 60.6 44.8 49.5 SVRI 7718 2670 1114 1254 1048 1459 1116 LCWI 0.9 1.6 4 4.1 5.1 2.7 3.9 LVSWI 10.6 18.4 47.5 47.2 61.9 40.3 47.8 EVLWI 13.3 6.8 14.4 14.4 12.8 9.6 21.5 ITBVI 724 718 1563 1439 1897 1563 1876 GEDVI 579 575 1251 1151 1517 1251 1501 CFI 1.3 3.1 3.4 3.5 3.5 2.3 2.6 停呼吸机 多巴胺，多巴酚25ug/kg.min 24小时后多巴胺，多巴酚20ug/kg.min硝普钠0.1-0.3ug/kg.min24小时持续泵入 加用米力农，硝普钠后 停多巴胺，多巴酚 停米力农 病例四 女患 23岁 病毒性脑炎 气管插管 呼吸机辅助呼吸 PS 13cmH2O PEEP 3.0cmH2O 多巴胺 12ug/kg.min 前24小时总入量 6040ml 前24小时总出量3750ml 刘晓丽 T1 T2 T3 T4 T5 T5 T6 T7 T8 BP 93/49 108/59 97/56 120/76 120/72 133/78 140/79 142/81 144/79 HR 156 143 106 109 140 114 133 127 132 CVP 6 6 8 5 6 2 0 0 1 CI 2.88 2.76 3.99 3.07 4.21 2.99 5.17 4.7 3.51 SI 18.5 19.3 37.6 28.2 31.6 26.3 38.9 37 26.6 SVRI 1580 1564 1223 2240 1691 2537 1547 1751 2304 LCWI 2.5 2.3 3.7 3.8 5.5 3.9 7 6.6 4.9 LVSWI 15.8 15.8 35.3 34.9 41.3 34.6 52.9 51.9 36.8 EVLWI 6.2 5.5 5.5 6 5.3 6.5 7.3 8.1 4.7 ITBVI 568 591 752 637 713 554 813 837 522 GEDVI 455 473 602 509 570 444 651 670 417 C