月嫂培训.新生儿探讨.ppt

新生儿外观特点 头部相对较大，约为身长的1/4，出生时头围33~34厘米，前囟斜径为2~2.5厘米，（前囟约在12~18个月时闭合），后囟已闭或尚开放，（后囟于2~4个月时闭合）。可隐约辨认骨缝，头皮可由于局部水肿而形成产瘤，随着时间的推移可自行吸收。 新生儿外观特点 眼睛：眼睑处可见到微小的出血点，此时新生儿的眼发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视，一般在2~4周时消失，故不能在婴儿床上挂固定的玩具，否则就会有内斜（俗称对眼）的可能 。 新生儿外观特点 鼻：鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。一般在生后2~3周逐渐消失。 耳：耳软骨发育良好，已形成耳廓。出生2~7天后开始有听觉，2~4周时能较专注地听外界声音。 耳朵的护理，要防止泪水，洗澡水进入耳内。 防溢奶，流入耳内，侧位睡时，防止外耳轮卷压。经常擦洗外耳轮廓部位。 新生儿外观特点 颈部； 新生儿颈部短小，要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肿(多在出生后2～3周方才发现)。 胸部； 新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，初生时胸围较头围小1～2厘米。 新生儿外观特点 腹部 ； 新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是否发红。 四肢；新生儿四肢呈屈曲状，指甲达边缘，足纹多。 新生儿用品 (一)衣物 新生儿的衣物要宽松、柔软，最好选用白色或浅色棉布材质的衣物，衣物要宽大便于穿脱，衣服不系纽扣，仅用带子系上即可。 (二)尿布 应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品做尿布．新生儿的皮肤非常娇嫩，受尿便刺激易发生红臀和尿布疹，因此，尿布必须及时更换和清洗，可用开水烫一下，以达到杀菌的目的，洗后在阳光下晒干备用。 新生儿用品 (三)喂奶器具 母乳喂养有困难，需用牛奶或代乳品等人工喂养时，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要合适，喂奶前可用手腕内侧或手背测试一下奶的温度是否合适。吃剩的奶不可留着下一次吃，以防奶液变质。 新生儿常见生理改变 溢奶 溢奶是乳汁从口角流出，量不多，有时一打嗝就吐奶，但宝宝精神良好，吐奶时无痛苦表现，这种情况一般都属于生理性。新生儿胃呈水平状上口(贲门)松驰，下口(幽门)较紧，容量小上松下紧的构造使奶水容易溢出，6个月左右可停止。 新生儿打喷嚏 新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。 打嗝 新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。新生儿打嗝时，喂些温开水，或母乳及温度适宜配方奶，多数打嗝可以终止。 新生儿脱发 新生儿的胎发是由母体带出的，大部分新生儿在出生后的2～3周内发生明显的脱发。这是由于婴儿出生后，大部分头发毛囊在数天内由成长期迅速转为休止期所致，一般经过9～1 2周后，婴儿的毛囊会重新形成毛球，重新长出新发。 新生儿常见生理改变 色素斑(胎记) 在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不退色（因皮肤深层色素细胞堆积所致）。色素斑会自行消失，不需治疗。 脐疝： 宝宝出生后，在脐部会有一个圆卵形的肿块，平卧或安静时可自行消失，但哭吵、咳嗽、运动后肿块又可突出，这就是脐疝 这是一种发育缺陷，为婴儿常见的疾病，一般女婴比男婴多2-3倍 护理 脐疝比较严重，应尽量避免婴儿哭闹、咳嗽等引起脐疝突出的现象 可用一枚硬币置于脐部，并用布带扎牢，以帮助脐部回纳 如6个月后脐疝仍未回纳，应带宝宝至医院处理 湿疹 症状：湿疹是一种皮疹，两个月至两岁之间的宝宝最容易发病。湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上，但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤，也可能是一些轻微的红肿，有水泡，或渗出液体，搔抓后可能会感染。 湿疹是一种与遗传因素有明显关系、与过敏体质有关的自发性疾病。 诱因： 1、对某些动物蛋白类食物过敏的：如奶粉、鱼、虾、蛋、鱼肝油 2、喂养过度：奶粉喂养过量、易过敏食物初次添加过多 3、消化不良：消化下降对蛋白分解能力下降 4、出牙：精神紧张、消化及抵抗力下降 5、接种疫苗可诱发 护理 1、避免摄入过多的蛋白质：控制奶粉用量及蛋类摄入量，建议选择营养素较低的奶粉　 2、避免易过敏食物的摄入：鱼、蛋、虾、蟹等，延迟至七个月后试着添加，或以猪