辅助营养援助计画（SNAP）申请认证表.PDF

LDSS-4826-CH (Rev. 7/16) 紐約州臨時救濟及殘障補助辦公室 輔助營養援助計畫（SNAP ）申請／認證表 本申請表僅用於申請輔助營養援助計畫 SNAP 如果您為失明或嚴重視力障礙，需要其他格式的申請材料表格，可向社會服務區索取。如需其 他格式現有種類以及如何索取其他格式申請材料的資訊，請閱讀說明手冊 (LDSS-4826A) ，或使 用 。 如果您為失明或嚴重視力障礙，是否希望收取其他格式的書面通知？ ____ 是 ____ 否 如果回答“是” ，請勾選您需要的格式：___ 大字版 ___ 資料CD ___ 音訊CD ___ 盲文, 如果任何其他格式對您不能同樣有效。 如有特別需求，請與社會服務區聯絡。 如果只申請 SNAP ，請使用這份簡短申請表。如果您希望申請其它福利，如臨時援助、托兒費補助、家庭能源補助或醫療補助，請索取不同的申請 表。 當您申請SNAP 福利時 • 您可以在收到申請表的當天遞交申請。如您的申請表中至少包含您的姓名、住址（若有）及簽名，我們必須接受該申請表。該等資訊將用於確立您的申請備案 日。 • 您必須完成申請程式，包括面談和於申請／認證表格第8 頁宣誓聲明處簽名，方可決定資格性。 如果您具備資格，福利的發放將追溯至遞交申請的當日。 • 即便您或您家中的其他成員因移民身份而無資格獲得 SNAP 福利，您仍可為合資格家庭成員申請並獲得福利。例如，父母是不具備 SNAP 福利資格的外籍人士， 仍可為具備資格的子女申請並領取SNAP 。 • 即使您已經超過了臨時援助的時限，您仍可以申請並有資格領取SNAP 福利。 LDSS-4826-CH (Rev. 7/16) 第 1 页 是否立刻需要 SNAP福利？ 您也許有資格獲得 SNAP 福利申請加快處理服務： 如您家庭的收入或流動資源很少或完全沒有，或您的租金和公用事業費用超過您的收入和流動資源，或申請福利時，您是擁有很少或完全沒有收入或 資源的移民或季節性農場工，則可能有資格于申請福利後 5 天內獲得SNAP 福利。當機構留住人在離開該機構之前同時申請 SSI 和 SNAP ，正式申請備 案日是申請人離開該機構的日期。 何處申請 SNAP 福利 如果您住在紐約市外 ，您可以登錄網站myB ，致電或前往您所在郡縣的社會服務部門來索要申請材料，填好後可以郵寄或送還至該辦事 處。您可以撥打免費電話1-800-342-3009 獲取您所在郡縣社會服務部門的地址和電話號碼。 如果您住在紐約市內並且不同時申請臨時援助，可以登錄網站 myB ，或致電或前往任何SNAP 辦公室獲取申請材料。您可以撥 1-718-557- 1399 或免費電話1-800-342-3009 ，查詢辦事處的位址和電話。 是否無法前來本處進行 SNAP 福利申請面談？ 如果您有困難，無法前來進行 SNAP 申請面談（如上班、健康，交通或托兒問題），在某種情況下，我們可以通過電話與您訪談，或您可以請其它人 為您申請。如果有任何問題、想瞭解您對是否有資格進行電話訪問，或需要重新安排面談時間，請與當地社會服務部門聯繫。 LDSS-4826-CH (Rev. 7/16) 第2 页 紐約州臨時救濟及殘障補助辦公室 SNAP 申請／認證 申請日期 面談日期 中心/辦事處 單位 勞工 個案類型 個案號碼 登記號碼 版本 Lang