望舌辩病因治未病-培训课件.pptVIP

e 望 舌 辨 病 因 “治未病”健康管理部 种子讲师培训班课程 明白望诊都要看什么？ 熟悉舌诊观察的内容？ 了解不同舌质、舌苔可能 的病因是什么？ 我们都记得这个故事 扁鹊进见蔡桓公，在桓公面前站着看了一会，扁鹊说：“您有小病在皮肤的纹理中，不医治恐怕要加重。”桓侯说：“我没有病。”扁鹊退出以后，桓侯说：“医生喜欢给没有病的人治病，把治好‘病’作为自己的功劳！”过了十天，扁鹊又进见桓侯，说：“您的病在肌肉和皮肤里面了，不及时医治将要更加严重。”桓侯又不理睬。扁鹊退出后，桓侯又不高兴。又过了十天，扁鹊又进见桓侯，说：“您的病在肠胃里了，不及时治疗将要更加严重。”桓侯又没有理睬。扁鹊退出后，桓侯又不高兴。又过了十天，扁鹊在进见时远远看见桓侯就转身跑了。桓侯特意派人问扁鹊为什么转身就跑，扁鹊说：“小病在皮肤的纹理中，是汤煲的力量能达到的部位；病在肌肉和皮肤里面，是针灸的力量能达到的部位；病在肠胃里，是火剂汤的力量能达到的部位；病在骨髓里，那是司命管辖的部位，医药已经没有办法了。现在病在骨髓里面，我因此不问了。”又过了五天，桓侯全身疼痛，派人寻找扁鹊，扁鹊已经逃到秦国了。桓侯就病死了。 扁鹊为什么称他为神医？----望而知之谓之神 《难经》 六十一难曰：经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧，何谓也？然：望而知之者，望见其五色以知其病。闻而知之者，闻其五音以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。 一眼看出病情的医师，称为神医；听到病人的声音就知病情的，称为圣医；听完病人叙述之后，确定病情的，称为普通医师；切完脉之后，再确定病情的称为“巧”（换言之，懂得一些皮毛技巧）。为什么这样说呢？望而知之的医师，主要通过观察病人的五色来了解其病情；闻而知之的医师，主要通过辩别病人的五音了解其病情；问而知之的医师，主要通过了解病人对五味的好恶来判断病情；而切脉的医师，则是通过切腕的寸口来判断病在哪个脏器。? 释 义 望诊都要看什么？ 望全身：神、色、形、态 望局部：头面、颈项、五官、皮肤、小儿络脉 望排出物：痰涎涕唾、呕吐物、二便 望舌：舌质、舌苔 从整体观念出发，以表知里，从外测内，以达到“从外知内”，见症知病（证）的目的。 《丹溪心法》：“欲知其内，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外。” 医生运用视觉，对人体全身和局部的一切情况及其排出物等，进行有目的的观察，收集临床资料，以了解健康状况或疾病状况的一种常用诊断手段 望诊如何望？ 方 法 顺 序 注意事项 对病人进行望诊时，应敏捷迅速，充分运用专业的洞察力，但应注意有重点，有步骤，分清主次，细心观察，分析比较，才能准确地做出诊断。一般望诊的顺序是先视全身神色形态，再进行局部望诊。 依照顺序，自然观察，详略恰当，安神定志，积累经验。 四诊合参，综合判断。 光线充足，避免干扰；充分暴露，排除假象； 熟悉生理，以常衡变；动态观察，整体判断。 为什么望舌就可以了解脏腑功能是否正常呢？ 舌为心之苗窍，手少阴心经之别系舌本 舌为脾之外候，舌苔是由胃气蒸发谷气上承于舌面而成；足太阴脾经连舌本、散舌下 肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本 肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本 肺系上达咽喉，与舌根相连 所以观察舌象的变化，可以测知内在脏腑的病变 舌质候五脏病变为主，侧重血分 舌苔候六腑病变为主，侧重气分 舌尖多反映心肺的病变 舌中多反映脾胃的病变 舌根多反映肾的病变 舌两侧多反映肝胆的病变 了解舌的功能与形态结构 主要功能 辨别滋味 调节声音 拌和食物 协助吞咽 舌 舌面 舌体 （中医诊舌部位） 舌尖——舌体的前端 舌中——舌体的中部 舌边——舌体两侧 舌正中沟——舌体的正中有一条不甚明显的纵行皱褶 舌根——舌体的后部 舌底 舌系带——正中线上一条连于口腔底的皱壁 舌下肉阜——系带终点两侧各有一个小圆形突 起皆为腺管开口 左侧为金津——胃津上渗的孔道 以人字界沟为界 右侧为玉液——肾液上潮的孔道 了解舌的组织结构 舌肌：由纵行、横行和垂直方向排列的骨 骼肌组成，使舌自由地伸缩卷曲， 柔软而无偏斜，保证舌的功能活动 黏膜：舌背黏膜粗糙，形成许多突起，称 为舌乳头。根据形状不同，舌乳头 分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头四种。其中丝状乳头 （舌苔）与菌状乳头（舌质）对舌 象的形成有着密切的联