从国内外临床试验看食管癌的全程管理.PDF

转化医学电子杂志（Ｅ⁃Ｊ Ｔｒａｎｓｌ Ｍｅｄ）２０１７，４（５） ６１ ·肿瘤治疗与转化医学 · 文章编号：２０９５⁃６８９４（２０１７）０５⁃６１⁃０４ 从国内外临床试验看食管癌的全程管理 李向柯，樊青霞　 （郑州大学第一附属医院肿瘤科，河南 郑州４５００５２） Ｗｈｏｌｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ 标准方案． 近年来，食管癌全程管理作为新的理念和 ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｎａｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｃｌｉｎｉｃ 治疗策略，在指导食管癌的预防、早期诊断、综合治疗 － ［３ ４］ ｔｒｉａｌｓ 和临终关怀等方面都取得巨大的进步 ． 越来越多 ＬＩ Ｘｉａｎｇ⁃Ｋｅ，ＦＡＮ Ｑｉｎｇ⁃Ｘｉａ 的研究表明食管癌患者的疗效和生存期主要取决于 Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｇ⁃ “首诊医生团队”，基于对食管癌患者病理资料进行 ｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００５２，Ｃｈｉｎａ 充分而又全面的评估，制定最佳的长期治疗策略，可 以最大程度地提高食管癌的临床获益，已成为共识． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ 根据笔者对食管癌进行全程管理积累的经验，结合食 Ｃｈｉｎａ ｉｓ ｓｔｉｌｌ ｈｉｇｈ， ａｎｄ ｔｈｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ 管癌ＮＣＣＮ指南（２０１７ 年 Ｖ１版）、国内的食管癌指 ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ａｓ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｏｄｅｌ， 南，以及国内外的食管癌临床试验，根据食管癌的不 ｈａｓ ｒｅａｃｈｅｄａｃｏｎｓｅｎｓｕｓ．Ｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐｒｅ⁃ 同阶段，就食管癌的全程管理进行简要总结． ｃｉｓｉｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ， ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐａｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｏｆ ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ ｔｅａｍ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ，ｔｈｅｗｈｏｌｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ １　 早期食管癌 ｃａｎｃｅｒ ｉｓ ｏｐｔｉｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ 国内外指南和学者对早期食管癌的定义为Ｔｉｓ、 ｃａｎｃｅｒ ｉｓｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｅｐａｐｅｒ ａｉｍｓａｔ ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇｔｈｅ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ａｎｄ Ｔ１ａ、Ｔ１ｂ，Ｎ０Ｍ０，针对该期患者，食管癌全程管理的 ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌｓ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ， 重点主要在于如何早期，甚至超早期筛查和诊断食管 ａｎｄ ｒｅｖｉｅｗｉｎｇ ｔｈｅｗｈｏｌｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ． 癌，选择合适的治疗手段，以根治为目的，并进行合理 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ； ｗｈｏｌｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｍａｎａｇｅｍ