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早期宫颈癌筛查在妇科体检中应用
早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用 【摘要】 目的 分析研究早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用价值。方法 抽取1000例妇科体检女性, 分析采用宫颈刮片检查(Pap)(422例)、液基薄层细胞检测(TCT)(353例)、乳头瘤病毒(HPV)检测+ Pap(100例)及HPV+TCT(125例)的早期宫颈癌筛查情况。结果 HPV+Pap、HPV+TCT等联合检测的宫颈病变异常检出率均显著高于Pap和TCT单独检测时的异常检出率(P0.05)。结论 HPV检测与Pap或TCT联合检查能大大提高筛查时的异常检出率, 为女性宫颈癌的防治工作提供指导
【关键词】 早期宫颈癌筛查;妇科体检;临床应用
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.065
宫颈病变是常见女性疾病, 而宫颈癌的发生率在所有女性恶性肿瘤中高居第二位, 近年来, 宫颈癌的发病率有年轻化趋势, 严重危害女性的健康。而宫颈癌的发生与发展是一个缓慢渐进的过程, 在妇科体检中对女性进行早期宫颈癌筛查具有可行性, 对于宫颈癌的预防以及有效治疗都有重要意义[1, 2]。本文抽取本院接受妇科体检的1000例女性作为研究对象, 调查分析早期宫颈癌筛查的结果, 探讨相关检测方法的应用价值。报告如下
1 资料与方法
1. 1 一般资料 抽取2014年5月~2015年5月于本院接受妇科体检的1000例女性作为研究对象, 年龄19~63岁, 平均年龄(33.7±14.7)岁。其中, 30~50岁女性725例, 占72.5%。所有女性均接受Pap、TCT、HPV单独检测或者联合检测。其中, 行单独Pap检测的女性422例(42.2%), 行单独TCT检测的女性353例(35.3%), 行Pap、HPV联合检测的女性100例(10.0%), 行TCT、HPV联合检测的女性125例(12.5%)。Pap、TCT、HPV的总检测率分别为52.2%、47.8%、22.5%
1. 2 方法 Pap检查:使用刮板将刮取的宫颈脱落细胞涂布于载玻片上, 染色并通过显微镜观察其细胞变化情况。其中, 显微镜下显示宫颈细胞正常记为Ⅰ级, 镜下见细胞良性变化记为Ⅱ级, 镜下存在可以癌细胞记为Ⅲ级, 镜下发现高度可以癌细胞记为Ⅳ级, 发现癌细胞记为Ⅴ级
TCT检查:同样采集脱落细胞标本, 并以2001年TBS报告系统制定的分级诊断标准判断宫颈细胞的阴阳性。当细胞正常或存在炎症表现为阴性, 而不典型鳞状细胞(ASC)及以上的病变, 包括不典型鳞状细胞、鳞状上皮内病变、腺细胞异常均记为TCT阳性
HPV检查:采集受检者的宫颈组织标本, 经一系列处理后制作石蜡切片。选取3~5片石蜡切片, 经DNA样品提取、聚合酶链反应(PCR)扩增、杂交、孵育和显色处理后, 对检测结果进行分析。使用HPV试剂盒对5种低危亚型HPV和13种高危亚型HPV感染情况进行判断[3]。分别对不同方法筛查获得的宫颈异常检出率进行计算
1. 3 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P0.05)。见表1
3 讨论
宫颈癌和宫颈癌前病变均以持续高危型HPV感染为主要发病原因。临床组织病理学研究结果显示[4], 宫颈上皮内瘤变能够成为宫颈浸润癌, 妇科体检中对宫颈癌、宫颈癌前病变进行有效的筛查对女性健康具有重要意义。本文对妇科体检女性的年龄特点进行分析, 发现30~50岁的中年女性占72.5%, 提示年轻女性和老年女性对宫颈癌筛查的重视程度有待提高[5, 6]
本文分别比较单独采用传统Pap检查、TCT诊断宫颈癌及癌前病变的临床效果, 单独检测的异常检出率均
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