医学影像学-LiKaShingFacultyofMedicine.PDF

Imaging Techniques and Cancer Diagnosis 影像技術與癌症的診斷 陳濤醫生 香港大學放射診斷學系助理教授 Dr Chan Tao, Assistant Professor Department of Diagnostic Radiology The University of Hong Kong 醫學影像學 • 觀察身體內部結構／功能 • 確診及定位異常病變 • 應用各種物理學方法 – X光，乳腺造影，電腦掃描 (CT) – 超聲(USG) ，磁共振(MRI) – 核醫學，正電子掃描(PET) • 混合成像 – 正電子掃描/電腦掃描 (PET/CT) X光 乳腺造影 電腦掃描 (CT) 超聲 (USG) 磁共振 (MRI) 正電子掃描 (PET) • 最常用顯像劑 [18F]-氟脫氧葡糖, 葡萄糖類似物 • 功能成像，根據組織的灌注和代謝 • 相對於正常組織和良性腫瘤，惡性腫瘤表現為 葡萄糖代謝增加 • 新顯像劑 – [18F]-氟胸苷 – [11C]-醋酸 正電子掃描/電腦掃描 (PET/CT) 結構/功能/生物化學 • 分子影像學在早期診斷和治療評估中愈發重 要，因為治療過程中分子的改變先於解剖結 構的改變 腫瘤影像學 • 檢出病變 • 治療計劃 (分期，放療計劃，導航) • 影像指導的治療 • 治療效果評估 • 隨訪評估 檢出病變 • 早期診斷是治愈的關鍵 分期 • 預後依賴於病變的分 期 • 對個體化治療方案非 常重要 • 在治療風險和受益中 找到平衡點 治療反應 • 根據病變的大小，灌注 和代謝情況的改變，調 整治療方案 影像引導的介入治療 • 活檢 • 控制腫瘤 – 射頻消融，高强度聚焦超聲 – 肝動脈化療栓塞 • 控制症狀 – 引流，支架 – 控制疼痛 活檢 • 獲得組織樣本進行診 斷 • 影像引導下進行，避 免損傷重要結構 控制腫瘤 45 控制疼痛 • 神經阻滯 – 有目地的損害神經，中 斷痛覺數週 控制疼痛 •