緑化计画书.doc

緑　化　計　画　書 　　※－１ 開発行為等を行う区域内の緑化計画について、柏市緑を守り育てる条例第１１条第１項の規定により提出いたします。 なお、計画内容に変更があった際には、再度協議いたします。 　平成　　年　　月　　日 　　柏　市　長　　あて 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　開発行為等者　住所）　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名）　　　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　　　　　　　　申請代理人　　住所） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名）　　　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（℡　　　（　　　）　　　担当者　　　　　） 開発行為等の区分 開発行為?開発行為を伴わない建築物の建築　（該当しない行為を二重線で消す） 開発行為等の名称 施行予定期間 平成　　　年　　　月　　から　　平成　　　年　　　月　まで 開発行為等区域 の所在 柏市 （Ａ） 開発等の区域面積　　　　　　㎡ （Ａ）－（Ｂ） １．敷地面積 　　　　　　　　　　　　㎡ （Ｂ） 帰属等の予定面積　　　　　　　　㎡ ２． 開発等の目的 １．宅地開発　　　２．中高層その他集合住宅　　　３．店舗その他事務所 ４．工　　場　　　５．その他（　　　　　　　　　　） ３．区 域 区 分 ?市街化調整区域 ?市街化区域　用途地域（　　　　　　　　　）　　 ４．地 区 区 分 ?保全配慮地区　　?緑化推進重点地区　　?該当なし ５． 緑地面積 計画　　　　　　　㎡　（基準　　　　　　㎡）　 緑化率　　　　　　％　（緑地面積／敷地面積）　　　　《求積図》 ６． 接道緑化 接道緑化延長　　　　ｍ　（基準　　　　　　ｍ）　接道延長　　　　　ｍ　 接道緑化率　　　　％　（接道緑化延長／接道延長）　　《求積図》 ７．植栽計画 植栽計画内訳のとおり　　　　　　　　　　　　　　《植栽配置図》 　本計画書２部提出　（添付図書）?位　置　図　　?求　積　図　　?植栽配置図 　※－１：柏市緑を守り育てる条例第２条（３）号に掲げる都市計画法第４条第１２項に規定する土地の区画形質の変更並びに建築基準法第２条第１号及び第１３号に規定する建築物の建築で市長が必要と認める行為 指摘事項： 　　 　　　上記、計画の通り受理してよろしいか。 処 理 欄 課　長 副参事 主　幹 副主幹 担　当 ８．植栽計画内訳（お願い：極力、既存樹木を活用した植栽をしてください） 緑地面積計算式 敷地面積　Ａ ㎡ Ｂ ㎡　　　　　　 基準面積　　　　　　　㎡ 屋上面積（利用可能部分）　　　　　　　㎡　　　　　※屋上緑化の場合記入 地上部緑地面積 　　　　㎡ 屋上部緑地面積 　　　　㎡ 壁面部緑地面積 　　　　㎡ その他（　） 　　　　㎡ 合　　計 　　　　　㎡ 植栽本数計算式 高　　木 （基準面積）　　　　　　　　　　　　　　　　　　（少数点以下切上げ）　　　 　　　　　　　×　０．１　　×　　０．５　　　＝　　　　　　本 中　　木 （基準面積）　　　　　　　　　　　　　　　　　　（少数点以下切上げ）　　　 　　　　　　　×　０．１　　×　　０．５　　　＝　　　　　　本 低　　木 （基準面積）　　　　　　　　　　　　　　　　　　（少数点以下切上げ）　　　 　　　　　　　×　０．１　　×　　１０　　　　＝　　　　　　本 　　　※　植栽換算を行う場合は，別表１を作成し提出すること 　　　換算比率（高木：中木：低木：地被類＝１：３：１５：１５） 高、中、低木 の種類 指導 基準数 樹　木　の　名　称 実 本数 備　　考 （既存?新規の別） 植栽換算計画 　換算比率（高木：中木：低木：地被類＝１：３：１５：１５） １．既存樹木換算 　既存樹木①???樹冠５０㎡以上の高木 　既存樹木②???樹高４．５ｍ以上目通り０．３ｍ以上　 　換算比率(既存樹木①：高木＝１：５、既存樹木②：高木＝１：３） 　 　換算前　　　　　　　　　　　　　 換算後 植栽本数 既存樹木① 既存樹木② 既存高木…※ 既存中木 既存低木 高　木 中　木 低　木