胃内消化.PPT

 护理组：XXX 班级：105班 复习旧知： 1、什么是消化？ 2、消化有哪两种方式？ 3、唾液的主要作用有哪些？ 引出新课 胃具有暂时贮存食物和消化食物的功能。 教学任务： 任务一：掌握胃液的成分及其作用； 任务二：掌握胃的运动形式及生理功能。 任务三：了解胃排空的概念及三大营养物质的排空顺序。 思考题： 胃酸分泌异常对人体有何影响？ 思考题： 正常情况下，胃内的盐酸为什么不会腐蚀胃体？ 课堂练习： 1、简述胃液的组成及作用。 2、叙述胃的运动形式及生理意义。 3、解释胃排空的概念并说明三大营养物质的排空顺序。 * * * 第六章 消化和吸收 胃 二、胃内消化 (一)胃液的性质、成分及作用 性 质 无色，pH0.9～1.5，体内pH最低的液体 分泌量 1.5～2.5L/日。 成 分 盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子等。 1.盐酸（胃酸） ⑴来源 胃腺的壁细胞分泌的。 ⑵形式 游离酸:110～135mmol/L 结合酸：15～ 30mmol/L 总酸度:125～165mmol/L ⑶分泌量 基础排酸量 正常人0～5mmol/h（空腹） 最大排酸量 20～25mmol/h（组胺试验） ⑷作用 ①激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶作用提供适宜的酸性环境； ②使食物中蛋白质变性而利于水解； ③有抑菌和杀菌作用； ④盐酸进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ⑤盐酸所造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。 2.胃蛋白酶原 ⑴来源 胃腺的主细胞分泌 ⑵作用 胃蛋白酶原　　　 　⑶特点 胃酸 胃蛋白酶→水解蛋白 ①始无活性； ②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活； ③安静时：少量、恒定的速率分泌； 刺激时：大量、迅速分泌。 3.粘液和HCO3- ⑴来源 粘液由胃粘膜表面的上皮细胞及各种胃腺的粘液细胞所分泌。 ⑵成分 粘液成分为糖蛋白，有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。 ⑶作用 形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。 ①润滑：防止食物机械损伤； ②中和胃酸： HCO3- + H+ →H2CO3 ③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。 胃粘膜屏障 粘液和HCO3－共同构成的屏障 4.内因子 ⑴来源 胃腺的壁细胞分泌 (2)作用 促进回肠粘膜对维生素Ｂ12的吸收。 (3)临床 当内因子减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。 　 Vit B12 Vit B12 水解酶 被破坏 Vit B12 Vit B12 Vit B12 影响胃液分泌的因素 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────- 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────- 药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────- 神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ (三)胃液分泌的调节 二、胃的运动 (一)胃的运动形式及生理作用 1.紧张性收缩 胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。 作用：保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。 2.容受性舒张 进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。 作用：增加胃容纳和贮存食物 3.蠕动 蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电位的控制。 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。 （二）胃排空 　　概念 胃的内容物被排入十二指肠的过程。 　　速度 以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 ＞ 糖 ＞ 蛋 ＞ 脂 10min 2h 2～3h 5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 　　动力 直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原 动