口腔颌面医学CT诊..ppt

口腔颌面医学CT诊断学;第一篇;第一章颌面部及毗邻骨骼 第二章 颌面部及毗邻器官 .ppt 第三章 口腔颌面、颈肌肉及脂肪间隙.ppt ;第一章颌面部及毗邻骨骼 ;;目录;第一节 上颌骨;【应用解剖】;一 上颌体 ;前外面;后面;上面;内面;二 四突 ;1 额突;2 颧突 ;3 腭突 ;4 牙槽突 ; 骨板均由骨密质构成，中间夹以骨松质，骨板较薄。牙槽窝周围壁称固有牙槽骨，包绕于牙周膜外围，又称骨硬板或筛状板。上颌骨牙槽窝的唇颊侧与腭侧骨板的厚薄不一，一般上颌牙槽窝的唇颊侧骨板均较腭薄；上颌第一磨牙牙槽窝颊侧骨板因有颧牙槽嵴而增厚。上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓形面的中点上。 ;【正常CT表现】 ;一 横断层面 ;本节上颌骨横断面的正常CT表现以眶下耳线为参考基线，选取眶下沟层面、眶下管层面、眶下孔层面、上颌骨尖牙窝层面、上颌骨尖牙窝层面、上颌骨腭突层面、上颌骨牙槽突层面的横断面加以介绍，描述上颌骨及毗邻横断面正常CT表现。 ;1 眶下沟层面 ; 其后外壁表现为弧形线状骨性高密度影，上颌窦后外壁与蝶骨大翼间带状低密度影是眶下裂；上颌窦内壁即鼻腔外壁，表现为线状骨性高密度影。位于正中线上的鼻中隔前端可见软骨、后份由犁骨断面构成，其两侧为窄缝状鼻腔，中鼻甲断面位于鼻腔（图1-1-1-1）。 ; 图1-1-1-1眶下沟层面 ①鼻切迹②泪骨③鼻泪管④眶下沟⑤眶下裂⑥上颌骨额突⑦上颌骨眶缘⑧鼻中隔⑨鼻腔⑩中鼻甲?上颌窦?上颌窦内壁?上颌窦后壁?蝶骨额突?蝶骨大翼 ;2 眶下管层面 ; 上颌窦后外壁与蝶骨大翼间带状低密度影是眶下裂，上颌窦后外壁参与颞窝、颞下窝、翼上颌裂及翼腭窝前壁的构成。腭骨垂直部上缘蝶骨和眶突分别表现为高密度骨片，两突之间低密度影为蝶腭孔，孔下方弧形线状骨性高密度影为蝶腭切迹。上颌窦内壁即上颌骨体鼻面构成鼻腔外侧壁，表现为线状骨性高密度影，上颌窦内壁中央略偏后见一裂隙为上颌窦裂孔，呈气体密度，通中鼻道。位于正中线上的鼻中膈前部分为软骨，呈软组织密度，后部分为高密???犁骨。鼻中隔两侧见气体密度带状鼻腔，鼻腔内见软组织密度中、下鼻甲（图1-1-1-2）。 ; 图1-1-1-2A ①鼻切迹②泪骨③鼻泪管④眶下管⑤眶下裂⑥上颌骨额突⑦鼻中隔⑧鼻腔⑨中鼻甲⑩上颌窦?上颌窦内壁?上颌窦后外壁?上颌骨颧突?颧骨上颌突?颧弓?颞窝 ; （图1-1-1-2B） ①鼻切迹②泪骨③鼻泪管④眶下管⑤上颌骨额突⑥鼻中隔⑦中鼻道⑧中鼻甲⑨上颌窦⑩上颌窦裂孔?上颌窦内壁?上颌窦后外壁?翼颌裂?翼腭窝?腭骨眶突?蝶腭孔?腭骨蝶突?上颌骨颧突?颧骨上颌突?颧弓21颞窝 ;（图1-1-1-2C）眶下管层面①鼻切迹②眶下管③上颌骨额突④鼻中隔⑤下鼻甲⑥上颌窦⑦上颌窦内壁⑧上颌窦后外壁⑨翼颌裂⑩翼腭窝?蝶腭切迹?上颌骨颧突?颧骨上颌突?颧弓?颞下窝 ;3 眶下孔层面 ;壁是颞下窝、翼上颌裂及翼腭窝前壁；上颌窦内壁构成鼻腔外侧壁，表现为线状骨性高密度影。位于正中线上的鼻中膈前部分为软骨，呈软组织密度，后部分为高密度犁骨。鼻中隔两侧见气体密度带状鼻腔，鼻腔内见软组织密度下鼻甲（图1-1-1-3）。 ;（图1-1-1-3）眶下孔层面 ①鼻切迹②眶下孔③上颌骨额突④鼻腔⑤鼻中隔⑥下鼻甲⑦上颌窦⑧上颌窦前壁⑨上颌窦内壁⑩上颌窦后外壁?翼颌裂?翼腭窝?翼突?上颌骨颧突?颧骨上颌突?颞下窝;4 上颌骨尖牙窝层面 ; 密度影为翼腭窝，翼腭窝向外管状低密度影为翼上颌裂，翼颌裂前壁为上颌窦后壁、后壁为翼突。翼突内外板间倒“V”形低密度影是翼突窝。此层还面显示上颌窦、鼻咽腔、鼻切迹、鼻中隔、下鼻甲、翼突内外板及颞下窝。鼻中隔大部由软骨组成，鼻中隔两侧为鼻腔，下鼻甲中央显示为线条状骨性高密度影、其余大部分显示为软组织密度。鼻腔两侧是上颌窦，呈三角形含气腔（图1-1-1-4）。 ; （图1-1-1-4）尖牙窝层面 ①鼻切迹②上颌骨尖牙窝③上颌骨额突④鼻腔⑤鼻中隔⑥下鼻甲⑦上颌窦⑧上颌窦前壁⑨上颌窦内壁⑩上颌窦后外壁?翼颌裂?翼腭窝?翼突?翼突窝?上颌骨颧突?颧骨上颌突?颞下窝?鼻咽腔 ;5 鼻前庭层面 ;