游离螺旋形穿支皮瓣修复拇指完全套脱伤.pdf

生堡剑笾苤查!Q!!至!旦筮!!鲞箜!塑￡!也』!望!坐!：￡!!翌!卫!!!!：!!!：!!：塑!：! ·123· ·皮瓣修复· 游离螺旋形穿支皮瓣修复 拇指完全套脱伤 池征鳞李赞宋达疆 【摘要】 目的评价游离螺旋形穿支皮瓣修复拇指完全套脱伤的效果。 方法 采用回顾 性病例系列研究分析2009年6月一2014年12月应用不同来源的穿支皮瓣以螺旋形术式修复 22例拇指完全套脱伤患者的临床资料，其中男19例，女3例；年龄18～46岁，平均27．8岁。修复 amx3．0am～14．5cm×3．5 方法包括臂内侧穿支皮瓣13例，切取皮瓣面积为8．0 cm，另外9例采 amX3．5am一21．0amx10．0 用腓动脉穿支皮瓣游离移植，切取皮瓣面积为6．0 cm。术后随访修 复手指感觉、功能、外形及皮瓣供区恢复情况。 结果22例皮瓣均完全成活，术后无血管危象和 感染发生，仅有1例臂内侧穿支皮瓣和1例腓动脉穿支皮瓣远端血运轻度障碍，非手术治疗后成 活良好，拇指外观和功能恢复良好。平均术后随访14．5个月(9～22个月)，皮瓣两点辨别觉恢复 至6～13 mm，未遗留线性挛缩瘢痕。所有供区创面均I期愈合，感觉功能无明显影响，患者总体 满意度较高。 结论游离螺旋型穿支皮瓣可有效避免线行瘢痕挛缩的发生，最大限度减小供区 损伤，外观功能恢复更满意，是修复拇指套脱伤的较好选择。 【关键词】拇指；指损伤；游离穿支皮瓣移植 基金项目：湖南省自然科学基金面上项目(13JJ5012)；湖南省科技计划项目(2014SK3002) free for thumbreconstructionChi Spiralperforatorflaps completelydegloved Zhenglin+．血 ofHand Affiliated ofWenzhouMedical Zan，SongDafiang．+DepartmentSurgery，SecondHospital College，Wenzhou325027，China Corresponding of Todeterminetheeffect thumbsfree 【Abstract】0bjeetive resurfacing completelydeglovedby ina fashion．MethodsA caseseries wasmadeon22 perforatorflaps spiral retrospectivestudy patients with ofthethumbtreateddifferentfree ina fashion completelydeglovinginjury by perforatorflaps spiral from 2009toDecember 19maleand3 female atthe of18-46 June 2014，including patients age years (mean，27．8 totalof13 werereconstructedthemedialarnl years)．A patients using perforatorflaps