中国成年人气流受限与慢性病主要死亡风险的前瞻性研究.pdf

J · · 中华流行病学杂志2017年1月第38卷第1期Chin 2017，V01．38，No．1 13 Epidemiol，January ·现场流行病学· 中国成年人气流受限与慢性病主要死亡 风险的前瞻陛研究 兰丰铃李嘉琛余灿清郭或卞铮谭云龙裴培 陈君石 陈铮呜 曹卫华 吕筠 李立明 代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组 100191北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系(兰丰铃、李嘉琛、余灿清、曹 卫华、吕筠、李立明)；100730北京，中国医学科学院(郭或、卞铮、谭云龙、裴培、李立 明)；100022北京，国家食品安全风险评估中心(陈君石)；OXl2JD牛津大学临床试 验中心和流行病研究中心／纳菲尔德人群健康部(陈铮鸣) 通信作者：吕筠，Email：lvjun@bjmu．edu．cn DOI：10．3760／cma．j．issn．0254—6450．2017．01．003 【摘要】 目的探讨气流受限与慢性病总死亡和死因别死亡风险间的关联性。方法基于 中国慢性病前瞻f生研究项目，剔除基线自报患有心脏病、脑卒中和恶性肿瘤的个体，共纳入基线时 项目地区30～79岁的男女性研究对象各199099和287 895例。气流受限情况采用COPD全球倡 议标准(GOLD)手I]断。使用Cox比例风险回归模型分析气流受限与死亡之间的关联。结果平 494 均随访7．2年，累计随访3 079人年。21649例在随访期间死亡。气流正常、GOLD一1～ GOLD一4等级的全人群粗死亡率(／1000人年)分别为5．5、9．9、13．1、32．4和63．3。调整可能的混杂 因素后，与气流正常人群相比，GOLD一1．GOLD一4的HR值(95％C1)依次为O．98(0．88～1．09)、 1．03(0．97—1．09)、1．62(1．53—1．73)和2．83(2．59—3．10)。气流受限等级上升，缺血性心脏病、脑血 管病和COPD的死亡风险也上升。结论存在气流受限或气流受限程度越严重，个体发生死亡的 风险越高。 【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；气流受限；慢性病；死亡 基金项目：国家自然科学基金81390541)；香港KadooneCharitable基金；英国 WellcomeTrust(088158／Z／09／Z，104085／Z／14亿) Associationsairflow and in between obstructiontotaland adlIltsin cause．specificmortality ChinaLan Jiachen，Yu Pei,Chen Fengling,Li Canqing,GuoYu,BianZheng,TanYunlong,Pei Junshi，Chen Jun，Li theChinaKadoorieBiobank Zhengming,CaoWeihua，LyuLiming,Onbehalfof (CKB)CollaborativeGroup and Biostatistics,School DepartmentofEpidemiology ofPublicHealth，PekingUne聒ity,Bering100191， EL,Li Medical China(LanJC,Yu WH,LyuJ，Li CQ，Cao LM)；ChineseAcademyof Sciences，Be