- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
产后出血的抢救预防及护理体会
精品论文 参考文献
产后出血的抢救预防及护理体会
王志芳
(娄烦县人民医院 030300)
【摘要】目的:通过对产妇出现产后出血的原因分析,找到最佳的护理方法,并总结归纳。方法:回顾分析娄烦县人民医院产科2011年至2013年收治的15例产后出血病例的临床资料。结果:本次研究患者中,经治疗后痊愈出院。结论:产后出血是临床医学中一种严重的分娩并发症,因此,要及时预防和加强护理,减少产妇的病死率。
【关键词】产后出血 产妇 护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)13-0021-02
产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇出血量达到或超过500ml,剖腹产大于1000ml者。产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因首位[1],其发生率占分娩总数的2%-3%,其中80%以上发生在产后2小时内。产后出血发病突然,来势凶猛,如处理不当,抢救不及时,将危及产妇生命安全。宫缩乏力、胎盘滞留,软产道损伤、凝血功能障碍为产后出血较常见原因,其中子宫收缩乏力是最主要原因。控制产后出血,降低其发病率及死亡率,关键在于做好产后出血的抢救、预防及护理。
1 临床资料
我院2011至2013年收治住院的产后出血15例,孕妇年龄19~46岁,孕周30~42周。分娩方式:经阴道分娩12例,剖宫产3例。出血量:500~1000ml13例,1000ml以上2例。产后出血发生于产后2 h内,10例产后出血发生于产后2~24h内,出血原因:子宫收缩乏力10例,胎盘因素3例,软产道裂伤1例,凝血功能障碍1例。
2 抢救护理
2.1 遇到产妇发生产后大出血的情况,医护人员必须密切配合,争分夺秒进行抢救[2]。首先,保持呼吸道通畅,及时有效的吸氧,采用双鼻导管或面罩吸氧,流量4~6 L/min,同时密切观察吸氧效果如面色、唇周、指甲是否转红润,呼吸是否恢复平稳。
2.2 迅速建立2条以上静脉通道,原因,及时、有效地止血备血、配血,做好各种检查及相关的术前准备,密切监测血压、脉搏、皮肤颜色、呼吸、尿量及宫缩情况,精确测量出血量并做好记录,及早发现休克的早期征象并报告医生。正确掌握输液速度,以免输液过速发生肺水肿。
2.3 护理人员要迅速协助医生边抢救边查明出血原因,及时、有效地止血,做到争分抢秒。根据出血发生的时间,出血的特点,通过各种检查明确出血部位及原因,若因子宫收缩乏力造成的出血,加强宫缩是最迅速有效的方法。经手按摩子宫底,刺激子宫收缩,从而使子宫壁血窦闭合。在按摩过程中须将子宫腔内积血压出,有利于子宫收缩,达到止血目的。
2.4 产妇取平卧位,必要时取头低脚高位,有利于下肢静脉回血,注意保暖,积极预防并发症的发生。
3 预防护理
3.1 产前护理
3.1.1 重视产前的预防工作可以有效地减少产后出血的发生率。做好孕期保健:定期检查,向孕妇宣讲妊娠生理、孕期保健、优生优育等知识。教会孕妇自我监测技能,提高孕妇的自我保健意识和能力,从而减少高危妊娠的发生。
3.1.2 做好产后出血的预防和监测:产前检查时注意识别高危因素,对高危因素孕妇加强管理,凡高危评分5分以上及有一项危险因素的孕妇应列入专案管理,定期检查。对有凝血功能障碍史者定期检查凝血功能。
3.2 产时护理
3.2.1 第一产程:要密切注意观察产程、胎心、宫缩变化,定期肛查,了解宫口扩张和胎先露下降的情况,及时发现和处理产程延缓和停滞,如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备。合理使用镇静剂和催产素,使用催产素时要专人守护,严密监测。要注意产妇的休息及营养补充,加强心理护理,与产妇多沟通,进行心理疏导,排空膀胱。若需使用降压、镇静药物时,要合理用药,避免过量,以免影响子宫收缩。
3.2.2 第二产程:要注意胎心变化,正确指导产妇适时使用腹压,科学接生。在分娩前常规建立静脉通道(静脉留置针),便于及时给药及补液。分娩时注意保护会阴,防止软产道损伤,提高接生技术。还要严密掌握剖宫产及会阴切开的适应证及时机,并注意止血,术后及时缝合止血。对有可能发生产后出血的产妇,如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压综合征、经产妇、既往有产后出血史等高危因素,做好及早处理准备。可于胎儿前肩娩出后即予宫体或宫颈注射催产素20U,米索前列醇400mu;g入肛,或卡孕栓2枚舌下含服,促进子宫收缩预防产后出血。待胎儿娩出后,立即置有刻度标志的产盘于产妇臀下,采用容积法监测阴道出血量,再进行脐带处理。
您可能关注的文档
- 乳腺癌根治术的术后护理探讨.doc
- 乳腺癌病人应用赫赛汀的护理管理分析.doc
- 乳腺癌病人生活质量及影响因素分析.doc
- 乳腺癌的MRI诊断的临床分析.doc
- 乳腺癌术后美容效果相关因素分析及治疗手段对美容效果的影响分析.doc
- 乳腺癌的临床诊断及手术方式选择.doc
- 乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术中血流动力学及麻醉恢复情况研究.doc
- 乳腺癌的分子靶向治疗临床研究.doc
- 乳腺癌的基因检测及个体化治疗研究进展.doc
- 乳腺癌的影像学分析.doc
- 人教新目标版英语九年级 中考模拟学情评估(三)(含答案).pdf
- 上海市风华中学2024-2025学年高三上学期9月阶段测试英语试题(无答案).pdf
- 统编版2024-2025学年语文六年级上册期末检测卷(有答案).pdf
- 人教新目标版英语九年级第二学期全册学情评估(含答案).pdf
- 内蒙古自治区巴彦淖尔市杭锦后旗第六中学2024-2025学年八年级上学期阶段性测试历史试题(解析版).pdf
- 湖南省娄底市涟源市部分学校2024-2025学年高一上学期9月月考语文试题 Word版无答案.pdf
- 湖南省衡阳市常宁市2023-2024学年七年级上学期期末考试英语试题.pdf
- 湖南省娄底市涟源市部分学校2024-2025学年高一上学期9月月考语文试题 Word版含解析.pdf
- 江苏省泰州市姜堰区城西实验学校2024-2025学年部编版九年级上学期月考历史试卷(原卷版).pdf
- 内蒙古伊金霍洛旗2022-2023学年七年级上学期期末考试英语试题.pdf
最近下载
- 2024年社会工作者《中级法规与政策》数字型考点.pdf VIP
- 竺乾威、朱春奎、李瑞昌:《公共管理导论》 第三章 组织.pptx VIP
- 建筑工程图集 B16G101-1:中英文双语版16G101-1.pdf VIP
- 图集规范-05N6井盖标准图集.pdf
- 室外消防钢结构楼梯拆除方案.pdf
- (精选施工方案)0141 民航总局办公楼加固整修工程.doc VIP
- 统编版小学语文四年级上册第三单元 观察 大单元整体学历案教案 教学设计附作业设计(基于新课标教学评一致性).docx
- 有关青岛市新建住宅质量保修手册.doc
- 同课异构省一等奖《同底数幂的乘法》教案 (省一等奖) .doc
- 连云港市新海高级中学2023-2024学年高一上学期10月月考数学试题(解析版).docx VIP
文档评论(0)