师资创伤PPT.ppt

创伤现场救护;在全球范围内，创伤正日益成为现代社会的第一大公害 全球每年死于创伤的人数高达500万，平均每分钟9.5人，意外受伤人数是死亡人数的100-500倍，其中200万人形成永久残疾 中国每年的创伤死亡人数高达70万，占到全球创伤死亡人数的约1/7。创伤死亡已成为中国的第五位死亡原因，我国每年意外受伤人数7000万人 ????;什么是创伤;创伤病人死亡的三个峰值;创伤现场救护的特点;央视记者刘薇;创伤现场检伤顺序;角色扮演 案例模拟;创伤现场救护技术;一、止血;人体血量占体重的8%左右， 60公斤即4800ml 创伤后失血量达到20%病人就会出现休克 ;出血类型; ;止血材料;1、包扎止血法;;;用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运。;适应症： 一侧颞部、额部、颅顶部出血 压迫点： 伤侧耳屏前上方1.5cm凹陷处，压迫到颧弓根上 ;面动脉压迫;肱动脉压迫;股动脉压迫;指动脉压迫;4、填塞止血法;5、止血带止血法;布带绞棒止血带制作方法;6、加垫屈肢止血;止血方法总结;包扎目的：止血、止痛、防污染、 固定敷料夹板、利于搬运 包扎材料：创可贴、三角巾、绷带及就地取材如干净衣物、毛巾、床单、领带 包扎要求：暴露伤口快， 动作操作轻 包扎部位准， 包扎效果牢 ;1.先盖后包，敷料要够大够厚。 2.打结避开伤口、眼、乳头、生殖器和坐卧受压的部位。 3.乳房下、腋下、指间、骨隆起部位加垫。 4.包扎松紧适宜，注意观察末梢血运。 5.小而深及狗咬伤的伤口不要包扎。 6.不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接加压包扎。 7.使用抗生素药膏/霜剂仅适用于擦伤或浅表伤。; 观察肢体末端血液循环,与没受伤一侧肢体做比较每隔10分钟检查,有下列情况可能是包扎过紧 颜色：灰白、发蓝 温度：发凉、发冷 感觉：刺痛、麻木 脉搏：减弱、消失 毛细血管充盈时间：3秒 ;包扎方法;绷带的使用原则及注意事项 ⑴绷带的外侧面朝下。 ⑵绷带的包扎方向由内至外，由下至上。 ⑶以环形方法开始和结尾。 ⑷每一圈遮盖前一圈绷带的1/2～2/3。 ⑸包扎不宜过紧或过松。 ⑹包扎肢体是需暴露指、趾端，便于观察伤肢远端血液循环。;;3.螺旋反折法;关节“8”字包扎;5、回返包扎法;三角巾是底边长135cm,两斜边均为85cm的等腰直角三角形，顶角和一个底角分别系有一条带子。 三角巾操作简单，使用方便，包扎面积大。 不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。 可对全身各部位进行止血和包扎，尤其是对肩部、胸部、臀部等不易包扎的部位使之变得简单易行;1、头帽式;2、双眼包扎;3、肩、胸部包扎;4、腹、臀部包扎;5、大手挂;6、三角手挂;7、手、膝部包扎;胸开放伤 腹部内脏脱出 肢体离断处理 伤口异物 眼球脱出、化学烧伤 耳鼻漏 烧烫伤; ;不还纳 保湿 不受压 平卧、屈膝、禁食水 ;干燥：不冲洗、不浸泡 低温：2-4℃ ;;;;;关于骨折 概念：骨的连续性或完整性遭到破坏 分类：开放性骨折、闭合性骨折 判断：疼痛、肿胀、畸形、骨檫音、 功能障碍 引起：肌肉、血管、神经损伤、感染等 处理方法：止血、包扎、固定;关于固定 目的：固定制动、减轻疼痛、防止再损伤、利于搬运 材料：颈托、脊椎板、木板、敷料、就地取材、自身 原则： 1、先止血、包扎后固定。 2、开放性骨折现场不复位、不冲洗、不涂药。 3、超关节固定并加垫，松紧适宜，指、趾端外露。 4、上肢屈，下肢伸，先固定骨折上端后固定下端。;1、上肢骨折固定 2、下肢骨折固定 3、锁骨骨折固定 4、肋骨骨折固定 5、骨盆骨折固定 6、脊柱骨折固定 ;1、上肢骨折固定——前臂;1、上肢骨折固定——上臂;1、上肢骨折固定——髁上骨折;1、上肢骨折固定——手部骨折; ;2、下肢骨折固定——大腿骨折;3、锁骨骨折;4、肋骨骨折;5、骨盆骨折 出血量大，易漏诊;脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪，后果严重，因此在处理脊椎创伤时，须极为小心，不可随便将伤者转动，尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固定伤者的头部及颈部，然后才作伤检治理，最后须使用仪器制动伤者的颈部，身体和肢体后，才可将伤者移动 脊柱骨折占全身骨折的5-8%，60-70%发生在胸10至腰2，颈4-6为次好发区，约占20-25% ;错误的典型案例; 无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃绷带或布带将头固定于木板、床板，躯干上“三”下“四”捆绑。 ;;搬运的目的;搬运护送原则;疑脊柱、骨盆、下肢骨折