儿科输血特点.pdf

儿科输血特点儿科输血特点儿科输血特点儿科输血特点 安徽医科大学附属阜阳医院安徽医科大学附属阜阳医院 张循善张循善 2017.102017.10 主要内容主要内容  儿童输血相关生理特点儿童输血相关生理特点  血液成分在儿科领域应用血液成分在儿科领域应用  儿童输血不良事件特点儿童输血不良事件特点 重视儿科输血的意义重视儿科输血的意义 输血治疗在儿科领域中是常用的治疗手段。目前，我输血治疗在儿科领域中是常用的治疗手段。目前，我 国对于儿童输血似乎没有得到应有的重视，例如卫生部颁国对于儿童输血似乎没有得到应有的重视，例如卫生部颁 布的布的 《《临床输血技术规范临床输血技术规范》》中，有中，有 《《手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南》》 和和 《《内科输血指南内科输血指南》》，但缺少儿科输血指南，，但缺少儿科输血指南， 《《成分输成分输 血指南血指南》》中也缺少儿科患者的具体使用剂量和方法。导致中也缺少儿科患者的具体使用剂量和方法。导致 在国内，缺少儿科输血法规性的指南和标准。在欧美等经在国内，缺少儿科输血法规性的指南和标准。在欧美等经在国内，缺少儿科输血法规性的指南和标准。在欧美等经在国内，缺少儿科输血法规性的指南和标准。在欧美等经 济发达国家输血研究水平较高，在国家层面上的输血指南济发达国家输血研究水平较高，在国家层面上的输血指南 中，儿科输血都是作为不可缺少并且是十分重要的内容加中，儿科输血都是作为不可缺少并且是十分重要的内容加 以阐述，这些做法值得我们借鉴。由于儿童，特别是婴幼以阐述，这些做法值得我们借鉴。由于儿童，特别是婴幼 儿，正值生长、发育阶段，各器官和系统尚未成熟，与成儿，正值生长、发育阶段，各器官和系统尚未成熟，与成 年人相比，存在显著差异，因此，输血治疗与成人相比也年人相比，存在显著差异，因此，输血治疗与成人相比也 存在许多不同。儿科和临床输血工作者应当注意研究儿科存在许多不同。儿科和临床输血工作者应当注意研究儿科 患者的输血特点，为儿科患者提供安全、及时和有效的输患者的输血特点，为儿科患者提供安全、及时和有效的输 血治疗。血治疗。 儿童输血相关生理特点儿童输血相关生理特点 Blood volume (neonate to adult)Blood volume (neonate to adult) AgeAge Blood Vol Blood Vol AgeAge Blood VolBlood Vol ml/kgml/kg ml/kgml/kg PretermPreterm 9090–– 105 105 44--6 yr6 yr 8080––86 86 TermTerm 7878––86 86 77--18 yr18 yr 8383––90 90 11--12 mnt12 mnt 7373––78 78 AdultsAdults 6868––88 88 11--3 yr3 yr 7474––82 82 Pediatric transfusions Pediatric transfusions -- PhysiologyPhysiology Physiology differences neonate vs child/adultPhysiology differences neonate vs child/adult  Children have higher oxygen consumption and a Children have higher oxygen consumption and a higher cardiac output to blood volume ratio than higher cardiac output to blood volume ratio