胆道难检结石诊断中CT与B超应用的价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 胆道难检结石诊断中CT与B超应用的价值分析 朱映红 王浩 卜秋强 　　(广东医学院附属石龙博爱医院功能检查科 广东东莞 523321) 　　【摘要】目的：探讨CT与B超在胆道难检结石诊断中的应用价值。方法：将在我院进行胆道难检结石诊断的30例患者，在手术进行前分别对其进行CT以及B超检查，随后对30例患者进行病理手术，将CT以及B超的检查结果与病理手术结果进行对比。结果：在肝内外胆管的结石诊断中，CT与B超检查出来的人数差异不大，无统计学意义，在胆囊的结石诊断中，B超检查出来的人数比CT检查出来的人数明显多，差异具有统计学意义，同时CT与B超在胆道的结石检查结果与病理手术结果存在差异。结论：在胆囊难检结石诊断中B超的准确性要高于CT，但CT与B超在诊断中都存在漏诊，所以合理的联合应用CT和B超能有效提高诊断的准确率，值得临床推广和应用。 　　【关键词】胆道难检结石 CT与B超 诊断 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0228-01 　　CT即计算机体层成像（computerized tomography）[1]。诊断方法是对人体进行X射线透视，测出放射量在经过电子计算机对信息的处理，通过计算机重新建立人体器官的断层图像达到诊断的目的。B超即B型超声波检查[2]。是超声波治疗人体疾病中的一种治疗类型，诊断方法为应用超生诊断仪，对人体发出超声波并通过仪器收集回声波形来显示人体器官的各种切面图像，从而达到诊断目的。本次研究就CT与B超的诊断结果与病理手术作对比，现有报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　在我院进行胆道难检结石诊断的患者中，选择具有可比性的30例患者作为研究对象，其中男21例，女9例，平均年龄（66plusmn;9）岁，30例患者均确诊为胆道难检结石，并伴有上腹痛、发热、恶心呕吐以及黄疸等症状。 　　1.2主要仪器 　　Lightspeed16型CT机（美国GE公司生产），LOGIQ9型B超诊断仪（美国GE公司生产）。 　　1.3方法 　　在30例胆道难检结石患者进行病理手术前，先进行CT与B超的诊断，在行病理手术，最后将CT、B超以及病理手术的结果进行对比，观察其诊断的准确性以及漏诊情况。 　　患者行CT诊断时应卧于检查床上，调整好卧姿，医生在选择好扫描范围以及层面厚度时便可进行对患者的扫描，应用Lightspeed16型CT机采取横断面扫面，层厚大概为5～10mm，特殊情况可选用2mm的薄层，在扫描期间，扫描过程中患者要保持身体的不动以免因移动而导致图像的质量，根据图像反馈的信息得出诊断结果。 　　患者行B超诊断，对患者进行约15min的超声辐射，如果有特殊情况可适当增加辐射时间，但不能超过30min，在超声诊断检查时应根据患者的病情需要选择合理频率的探头，如检查浅部组织，探头的合理频率为6MHz，检查深部组织时，应选用频率为2.5MHz或者3MHz的探头，最后根据收集的回声波形应用LOGIQ9型B超诊断仪来生成图像反馈信息并得出诊断结果，同时出于安全考虑，医务人员应具备医德医风，并且具有良好的操作技术。 　　1.4观察指标 　　CT与B超对胆道难检结石的诊断情况，病理手术的结果。 　　1.5统计学方法 　　应用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料用（x-plusmn;s）表示，治疗前后比较采用配对t检验，（Plt;0.05）为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1诊断结果对比 　　病理手术结果为胆囊难检结石患者28例，肝内胆管结石患者9例，肝外胆管结石患者21例；CT检测出胆囊难检结石患者13例，比B超检测出28的例明显少，差异具有统计学意义；CT检测出肝内胆管结石患者同B超检测出的人数一样为5例，差异无统计学意义；CT检测出肝外胆管结石患者有11例，B超检测出12例，差异不大无统计学意义。详情见表1。 　　表1 　　2.2漏诊率对比 　　从表1可以得出，胆囊难检结石方面，CT漏诊率为53.57%，B超的漏诊率为0，肝内胆管结石方面，CT与B超的漏诊率一样，同为44.44%，肝外胆管结石方面，CT漏诊率为47.62%，而B超的漏诊率为42.86%。 　　3 讨论 　　胆石病是一种常见的并且具有较高发病率的疾病，又常被称作胆石症[3]。是指人体胆囊、肝脏以及胆总管等部位发生了结石[4]。因为发生结石部位的不同，胆石病大致可分为胆囊结石病、胆总管结石病以及肝胆管结石病或者上述疾病同时发生[5]。目前检测结石的医学方法很多，主要还是以CT（计算机体层成像 computerized tomograp