背景音乐对手术患者焦虑的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 背景音乐对手术患者焦虑的影响研究 杨厚君 童志敏 毛崇秋（四川宜宾市第二人民医院南区麻醉科 四川宜宾 644060） 【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）09-011-03 【摘要】目的 了解背景音乐在缓解麻醉和手术患者焦虑的作用。方法 以宜宾市第二人民医院，成年手术患者194人为观察对象，采用随机对照法，将手术患者随机分为2组，实验组给予背景音乐，对照组无背景音乐。采用焦虑自评量表(SAS )评分及患者生理指标的测定。观察2组患者焦虑度是否存在差异。结果 麻醉前、术后第一天和术后第二天SAM评分两组间差异有统计学意义，均为实验组明显低于对照组Plt;0.01；术后第三天SAM评分两组间比较差异显著，实验组低于对照组,Plt;0.05。结论 手术室背景音乐，能缓解手术患者的焦虑。 【关键词】背景音乐 手术 焦虑自评量表(SAS) 手术作为个体生活中强大的应激源，往往导致个体生理和心理上产生强烈的应激反应。手术给患者带来的心理会影响手术效果，特别是手术后的康复。手术患者术前心理干预越来越受到医学界的关注。焦虑情绪是一种防御反应,是人尚未接触到应激源但已预感到即将发生的危险或威胁时的情绪反应。 1 对象与方法 1.1研究对象 1.1.1入选标准 患者符合以下入选条件之一:(1)成年患者;(2)采用持续硬膜外麻醉或者气管插管全麻;（3）患者具备良好的语言沟通交流能力，且同意参加本次研究。 1.1.2排除标准 患者不同意参加本研究;并发其它能引起疾病不确定感和焦虑状态改变的疾病，如抑郁症、离异、丧亲、失业、经济问题等都可能影响患者的情绪状态。 1.2.研究方法 1.2.1一般资料收集 把所有入选研究对象的一般资料按研究所需要收集至SPSS数据库，共包括了年龄、性别、文化程度、医疗费用支付情况。见表1。 1.2.2调查人员培训及分组 共对2位研究人员(具有大专学历)进行了必要的知识培训，包括患者知情同意权、伦理道德规范的学习，以及进行调查的相关技术培训。2位研究人员分别对患者进行调查，以2位研究人员调查出的平均值作为其SAM值。 1.2.3焦虑度调查 1.2.3.1焦虑度判定 根据有些患者可能会有的问题，请仔细地让患者阅读或向患者解释每一条，然后根据麻醉前及术后第一天、第二天，选择影响患者的实际感觉的选项，在每个问题后表明该题的程度的框中打“radic;”。其中，“从无或偶尔有”选1，“很少有”选2，“经常有”选3，“总是如此”选4。如： 1.2.3.2评分方法 评定采用1—4制记分，总分等于各条目得分之和，其中第5、9、13、17、19 题为反序记分。总分乘以1.25，四舍五入取整数即得SAS标准分。 1.2.3.3SAS的评定结果以标准分来定 标准分小于15分为无焦虑；标准分大于等于15分且小于30分为轻微至轻度焦虑；标准分大于等于30分且小于35分为中至重度焦虑。 1.2.4调查方法 主要以面对面调查方式进行。根据入选标准和排除标准选择研究对象，调查分为三个时点(术前一天患者接受术前宣教后、麻醉前、术后第一、二、三天)。调查时，首先向被调查者解释此次调查的目的，获得对方允许后，方开始进行。对文化程度较低的患者由研究者逐句向患者解释沟通。 1.2.5生理指标的测定 术前1天，麻醉前5分钟，术前5分钟，术中10分钟、20分钟、30分钟，术后第1、2、3天测量患者的心率、血压，每天分别于8点、16点、21点测心率，血压三次监测结果取平均值为测得值。 1.2.6统计分析 SAS评分结果以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，三个时点之间疾病不确定感均数之间采用方差分析以后再做均数的两两比较，三个时点状态焦虑均数之间采用方差分析以后再做均数的两两比较。患者血压、心率以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，两组间比较采用t检验。以Plt;0.05认为有统计学意义上的差异，Plt;0.01为非常显著性差异。 2 结果 2.1 SAS评分结果以xplusmn;s表示，见表2。 图1.2.3.4 *注：1. 术前一天，2. 麻醉前，3. 术后第一天，4. 术后第二天，5. 术后第三天。 由表2和图可见，两组患