胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效研究 陈艳萍 (山东省军区济南第三干休所 250013) 【摘要】 目的 观察比较胰岛素泵进行连续皮下胰岛素输注(CSII）和常规多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗2型糖尿病合并肺部感染的疗效。方法 将60例2型糖尿病合并肺部感染患者随机分为两组：应用胰岛素泵连续皮下胰岛素输注组(观察组)和多次皮下注射胰岛素组(对照组)。每组30例，对比分析两组血糖，血糖达标时间、血糖达标后胰岛素用量及低血糖发生率等指标。结果 观察组血糖达标时间、血糖达标后胰岛素用量及低血糖发生率等指标显著优于对照组。结果具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 应用胰岛素泵连续皮下胰岛素注射比常规多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病合并肺部感染，具有见效快，胰岛素用量少，低血糖发生率低，疗效好的优点，值得临床推广使用。 【关键词】 胰岛素泵 2型糖尿病 肺部感染 【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0201-02 糖尿病是困扰人类的一大疾病，患者容易发生各种并发症及各种难以控制的感染。其中肺部感染率较高，它是糖尿病患者死亡的重要原因之一[1]。为找到治疗2型糖尿病合并肺部感染患者的有效方法，本文回顾性分析我部2008年1月-2012年1月诊治的60例2型糖尿病合并肺部感染患者的临床资料，分两组，分别运用两种不同的方法进行治疗，比较两组的临床疗效，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选择2008年1月-2012年1月本部收治的2型糖尿病合并肺部感染患者60例。全部患者均在入院前诊断，符合2型糖尿病诊断标准（1999，WHO）。随机分为两组：观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例。对照组男16例，女14例。观察组年龄42-71岁，平均55.5plusmn;7.5岁。对照组年龄41-72岁，平均年龄56.5plusmn;6.5。观察组平均病程6.6年，对照组平均病程6.8年。两组患者性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组：采用胰岛素泵连续皮下胰岛素输注。治疗前准备，标准饮食和运动。对患者的呼吸系统视情况给予常规治疗和处理。根据患者痰培养结果进行抗生素治疗。采用胰岛素泵强化治疗，经连续导管埋置于腹部皮下持续输入诺和灵R基础量及餐前负荷量。对照组：治疗前准备同观察组。采用三餐前即刻皮下注射诺和灵R和睡前皮下注射诺和灵N治疗。治疗后全部采用标准血糖仪监测三餐前及三餐后2小时血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量，至血糖达理想范围(空腹血糖lt;7.0mmol/L，餐后2小时血糖lt;10.0mmol/L)。治疗过程中对两组患者的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素总使用量以及低血糖发生率进行记录。 1.3 疗效观察 比较两组患者血糖达标时间，胰岛素用量和低血糖发生率。治疗后空腹血糖lt;7mmol/L,餐后2小lt;10mmol/L,睡前lt;8mmol/L为血糖正常。血糖lt;3.9mmol/L为低血糖[2]。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者初始血糖、血糖达标时间、胰岛素使用量及低血糖率的比较：两组差异显著，结果具有统计学意义（Plt;0.05）详见表1。 表1 两组间治疗过程比较 注：与对照组比较，#Plt;0.05 结论 糖尿病是危害人类的严重疾病之一，随着人们物质生活的提高，患糖尿病的人越来越多，糖尿病和感染相互影响，患糖尿病后患者各种感染的几率也很大程度的增加，其中以肺部感染为最。患者血糖浓度高后，可导致白细胞的活性和数量降低，减少抗体的生成，感染也会越加严重。所以，治疗糖尿病合并肺部感染的患者，最首要的目的是降低患者血糖到正常水平[3]。 现在常用的胰岛素强化治疗方法有胰岛素泵和常规皮下注射等。常规皮下注射，具有血糖降低时间慢、胰岛素使用量大、注射频繁和低血糖发生率高等缺点。本次研究中我们发现，胰岛素泵强化治疗是一个恰当的治疗2型糖尿病合并肺部感染的治疗措施，它能很好的解决常规皮下注射胰岛素治疗所存在的问题。该治疗措施能快速降低患者血糖，减少住院时间。能精确使用胰岛素，减轻患者的经济压力。能减少注射次数，使患者能适当调整严格的进餐时间，方便了患者的生活和减少