针刺百会、三阴交、神门治疗失眠症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刺百会、三阴交、神门治疗失眠症疗效观察 董春江1 邹勇2 　　（1江苏省泰州市高港中医院针灸康复科 225321） 　　（2江苏省泰州市中医院针灸康复科 225321） 　　【摘要】目的：评价针刺百会、三阴交、神门三穴配伍治疗失眠症的临床疗效。方法：将75例失眠症患者采用掷币法随机分为针刺组（39例）和药物组（36例），针刺组取百会、三阴交、神门三穴配伍按操作常规治疗，每日一次，10次为一疗程；药物组口服阿普唑仑片0.4～0.8mg，每晚睡前顿服，40天为一疗程。以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Zungs焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，进行疗效评估，观察两组疗效及治疗前后PSQI、SAS和SDS评分变化。结果：针刺组总有效率为92.31%，药物组总有效率为86.11%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前后PSQI各因子评分差值比较，在睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、总分改善方面均优于药物组（P＜0.05）,SDS和SAS各项目评分总分针刺组均优于药物组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：针刺百会、三阴交、神门三穴配伍治疗失眠症的疗效优于药物治疗，而且操作简便。 　　【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0035-02 　　失眠是由情志不调或劳神过度使阴阳失调，神志不宁所致，以经常不能获得正常睡眠，并有头晕、健忘等症为主要表现的神经性疾病。本研究采用针刺百会、三阴交、神门三穴法治疗失眠，取得良好疗效，并初步探讨其治疗机制。现报道如下： 　　1、临床资料 　　1.1 一般临床资料 　　本研究病例均来自泰州市中医院及泰州市高港区中医院门诊及住院病例75例，采用掷币法分为针刺组（39例）、药物组（36例）。2组患者在性别、年龄、病程方面经统计学处理差异无显著性意义（P＞0.05）具有可比性。详见表1 　　表1 2组失眠患者一般资料比较 　　组别 例数 性别 年龄(xplusmn;s,岁） 病程(xplusmn;s,年） 　　 男 女 　　针刺组 39 18 21 47.60plusmn;11.10 3.40plusmn;2.20 　　药物组 36 16 20 44.32plusmn;10.36 3.10plusmn;1.70 　　1.2诊断标准 　　根据中华医学会精神科分会编制的《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-3第3版）失眠症的诊断标准制定：①几乎以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼或部分精神障碍症状，活动率下降或妨碍社会功能；④不是任何一种躯体疾病或精神疾病。 　　2、治疗方法 　　2.1针刺治疗组 　　⑴ 取穴：以调理阴阳，宁心安神为治则取百会，三阴交和神门三穴。 　　⑵ 操作方法：患者取仰卧位，采用0.38mmtimes;40～50mm毫针,手法进针得气后，每10分钟行提插捻转补泻或平补平泻法，留针30分钟，每日治疗一次，10次为一疗程，共治疗3个疗程。 　　2.2药物组 　　口服阿普唑仑片，每晚睡前0.4～0.8mg，治疗40天。 　　3、治疗结果 　　⑴ 2组患者疗效比较见表2 　　表2 2组失眠患者疗效比较 例 　　组别 例数 痊愈 显效 好转 无效 有效率（%） 　　针刺组 39 7 16 12 3 92.31 　　药物组 36 6 14 11 5 86.11 　　由表2可见，2组疗效比较，经Ridit分析，P＞0.05，差异无显著性意义，提示2种疗法疗效相当。 　　⑵ 2组患者治疗前后，PSQI评分比较见表3 　　表3 2组失眠患者治疗前后PSQI各成分总分评定情况 (x-plusmn;s,分) 　　 　　注：与药物组治疗后比较，1）P＜0.05 　　⑶ 2组患者治疗前后SDS及SAS评分比较见表4 　　表4 2组失眠患者治疗前后SDS及SAS评分比较 (x-plusmn;s分） 　　组 别 例数 SDS 评 分 SAS评 分 　　 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　针刺组 39 53.65pl