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针刺结合康复训练用于脑卒中治疗的疗效观察
精品论文 参考文献
针刺结合康复训练用于脑卒中治疗的疗效观察
叶剑容(四川泸州市泸县兆雅中心医院 四川泸州 646101)
【摘要】 目的 探讨针刺结合康复训练用于脑卒中治疗的临床效果。方法 选取2009年5月至2013年2月在我院进行治疗的脑卒中患者158例,分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组进行康复训练治疗,观察组给予针刺联合康复训练进行治疗,比较两组效果。结果 观察组有效率为87.34%,对照组有效率为74.68%,差异显著(Plt;0.05)。结论 针刺结合康复训练用于脑卒中的临床治疗,治疗疗效高,值得临床运用。
【关键词】 针刺 康复训练 脑卒中
【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)12-0209-02
脑卒中属于神经系统的常见,死亡率高,采用针刺联合康复训练治疗脑卒中,临床效果优越。本文就我院进行治疗的158例脑卒中患者进行研究,现报告如下:
1 材料与方法
1.1 一般资料 选取2009年5月至2013年2月在我院进行治疗的脑卒中患者158例,所有患者均经影像学检查证实为脑卒中,发病前无肢体障碍或为初次发病,并排除肿瘤、颅内感染、严重心肺功能和肝肾功能障碍等。随机分为观察组和对照组,观察组79例,男45例,女34例,年龄46~78岁,平均年龄63.53plusmn;8.52岁,病程5~15天,平均病程10.84plusmn;2.85天,脑卒中类型:脑梗死51例,脑出血28例;偏瘫肢体:左侧42例,右侧37例;对照组79例,男40例,女39例,年龄45~77岁,平均年龄64.27plusmn;8.65岁,病程6~15天,平均病程11.02plusmn;2.93天,脑卒中类型:脑梗死47例,脑出血32例;偏瘫肢体:左侧39例,右侧40例。两组患者在性别组成、年龄、脑卒中类型和肢体障碍等方面无显著差异,具有可比性(Pgt;0.05)。
1.2 方法 两组患者均给予常规治疗,如控制血压、降糖,积极治疗合并疾病,根据病情给予抗癫痫、降颅压、抗感染治疗。在此基础上,对照组给予综合康复训练:良肢位摆放;每2小时变化体位一次;按由近至远的顺序被动活动患侧肢体,主要是抗痉挛模式运动;上肢进行分离运动训练、自助被动运动训练和控制能力训练;下肢进行屈曲动作、桥式运动、夹腿运动、伸膝分离运动、踝背屈等训练;上下楼梯训练;站立平衡训练;坐位训练;步行训练等;按照患者病情还可进行上肢操球训练、滚筒训练、磨砂板训练和木钉板训练以及刷牙、洗脸、进食、梳头、洗澡、穿脱衣物和大小便训练。1次/日,每次40分钟。在对照组的基础上,观察组给予针刺治疗:针刺手三里、曲池、肩髃、合谷、外关、足三里、阳陵泉、环跳、昆仑、解溪等穴,按病情不同可酌情针刺曲泉、大陵、曲泽、太溪、廉泉、哑门、通里、颊车、地仓、内廷太冲、天柱风池、完骨、翳风,进针得针后快速捻转2~3分钟,留针30分钟,1次/日。两组疗程均为24天。
1.3 平均标准 治疗前后,采用临床神经功能缺损程度量表(NDS)对两组患者的日常生活能力和神经功能缺损程度进行评分。参照姚娓[1]等研究,NDS评分降低46%以上为显著进步;NDS评分降低18%~45%为进步;NDS评分降低小于17%为无变化;NDS评分增加为恶化。有效率=显著进步率+进步率。
1.4 统计学方法 运用SPSS13.0软件进行统计学分析,计量资料数据采用t检验,计数资料采用chi;2检验,检验水准设为0.05,当Plt;0.05时,差异显著。
2 结果
观察组有效例数为69例,有效率为87.34%;对照组有效例数为58例,有效率为74.68%,观察组有效率明显高于对照组,差异显著(Plt;0.05),见下表:
两组治疗疗效比较(例)
3 讨论
脑卒中多见于老年人群,其死亡率高,预后差。
据报道,脑卒中在疾病死亡中约占10%[1]。随着老龄化的加重,脑卒中发病率逐渐升高,据报道,约有75%的脑卒中患者遗留有行为、认知以及神经病学异常,对患者的家庭及社会带来了沉重的负担。针刺可对神经反射环路进行调节,兴奋神经元,有助于运动模式的恢复。
有学者认为[3],针刺可增加脑部血液供应、改善脑代谢、减少脑细胞死亡、保护神经等作用。对于脑卒中患者,单纯康复训练的治疗效果优于单纯针刺治疗。
本文就我院进行治疗的158例脑卒中患者进行研究,分别采用针刺结合康复训
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