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护理安全教育 一、医疗安全护理现状 医疗护理安全现状 （WHO）2007年关于患者安全的报道： 在发达国家每10名患者即有1名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者感染的发生率比发达国家要高出20倍。 美国每年死于医疗事故患者有44000人。 英国10%的住院患者出现医疗差错，每天有100名患者死亡，有1000人留下了长期或严重的损害。 医疗护理安全现状 严峻： 2002年以来医疗纠纷呈显著的上升趋势。 调查： 326家医院都发生过医疗纠纷（98%）。 护理纠纷防范的关键在于环节管理（细节管理） 统计表明，护理纠纷事件发生情况常为： 100例护理差错事故，98%发生在病房。其中用错药（包括静脉注射、肌肉注射和口服）占50%，违反操作规程占12%，婴儿室护理工作事故占12%，灌肠操作占8%，输血事故占6%，制度不健全或其它因素占10%。 护理事故往往发生在护理过程中习以为常的环节中，比如三查八对，有时的查对就是走过场。任何环节，稍有疏忽就容易出问题。 医疗安全乃是全球医疗领域 重视关注的议题之一 二、护理安全定义 护理安全定义 在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理案例 王老太太因病住院等待手术，医嘱：一级护理、病重。不料老人独自上厕所昏倒后死亡。 一级甲等医疗事故，判决医院赔偿5万 护理案例 老人高云鹏因连续高烧不退住院，旁边病房住着心脏病患者高鹏飞。护士将心脏用药心血宁输给了高云鹏…第二天出现严重药物反应。 引起医疗纠纷 护理案例 病床护栏断裂，从床上坠地陷入昏迷，半年后因并发症抢救无效死亡。 法院一审判决医院赔偿4.4万元 护理安全意义 医 社 院 会 护理安全 患 护 者 士 三、医药卫生法的基本知识 医药卫生法的基本知识 我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、通令等规范性文件组成。 单行法律10部 卫生法规30多部 卫生部规章400多件 卫生标准1040多件 大量地方卫生法规和地方卫生规章 四、护理案例解析与法律 护理案例（1） 西安8名新生儿死于院内感染事件 2008年9月5日—15日， 8名新生儿在西安交大第一附属医院相继死亡，立刻在全国引起关注。 卫生部通报说 这是一起严重院内感染所致医疗安全事故 知识链接––医院感染管理办法 2000年11月卫生部颁布《医院感染管理规范（试行）》 2006年进行修订后改为《医院感染管理办法》并于2006年9月起实行。 知识链接––消毒管理办法 规定 1.使用进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求； 2.各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌； 3.接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒要求； 4.发生感染性疾病暴发、流行时，医疗卫生机构应及时报告，对于运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒。 护理案例（2） 血的教训 周某因脑膜瘤住进某家医院，在术后输血时，护士粗心错将B型血输入到O型的周某体内，致使她出现溶血反应，严重视力障碍等并发症。周某将医院及护士告上法庭，要求院方返还其医疗费5.6万余元，赔偿精神损失2.32万元。 知识链接––献血法 《中华人民共和国献血法》 知识链接––献血法 临床输血要求 ⑴输血申请 在《输血治疗同意书》上签字并如病历。无家属签字的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同