校园紧急事故案例分享-中华民国学校护理人员协进会.ppt

緊急傷病送醫優先順序參考 臨床表徵 (需門診治療 ) 學校採行之處理流程 發燒38 度以上 輕度腹痛 腹瀉 嘔吐 頭痛、昏眩 休克徵象等 疑似傳染病 慢性病急性發作 1.簡易傷病急症照護。 2.通知家長接回就醫休養 3.如家長未能到校接回，經家長同意後，可派人陪同至附近醫療院所就醫。 輕度：4級 （非緊急） 資料來源學校衛生工作指引 緊急傷病送醫優先順序參考 臨床表徵 (簡易護理即可 ) 學校採行之處理流程 擦藥、包紮、休息即可繼續上課者。 1.簡易傷病急症照護。 2.擦藥、包紮、固定或稍事休息後返回教室繼續上課。 3.傷病情況特殊時以通知單、聯絡簿或電話告知家長。 4.不須啟動學校緊急傷病處理流程，亦不須通報，僅須知會導師。 輕度：4級 （非緊急） 資料來源學校衛生工作指引 15元香水薰倒14學生成分不明標示不清文具店買得到 2004年 03月05日  【談曉泉、林清華╱新竹報導】國中一名學生從文具店花十五元買來劣質香水，揮發出來的味道導致班上十四名同學集體暈眩送醫，部分學生還抱著垃圾筒一路吐到急診室，一名女學生說：「只聞到好像薰衣草的味道，然後就覺得很噁心，忍不住一直吐！」 校園鄰近工廠毒氣外洩、師生多人送醫 潮寮國中，鄰近工業區，因為附近的工廠排放毒氣，造成國中小學生身體不適；今天中午十幾名的師生感覺到噁心、想吐，立刻送醫觀察，16名師生覺得噁心不舒服，全部搭上救護車。潮寮國中學生：「燒焦味，燒焦味，頭暈啊，呼吸急促啊。」 被送到醫院的學生總共有14名，還有2名是老師 仿網路危險動作 學生摔死倒掛欄杆 腳沒勾穩 五樓飛墜 【石明啟、張沛森╱桃園報導】桃園市傳出學生在校園墜樓意外。一名國二學生模仿網路影片攀爬欄杆的危險動作，坐在五樓走廊欄杆上表演倒掛金勾，結果雙腳未勾穩滑脫，從五樓墜下當場摔死。目擊同學驚駭說：「太可怕了！他就在我眼前突然掉下樓。」家長則質疑欄杆設計不當，才釀意外。 2007年 01月12日  玻璃穿心 童拔出失血亡教室嬉戲推門奪命 母崩潰：你怎麼走了 【郭睿誠、曾雪蒨、李明憲╱報導】台中縣昨天發生一起校園死亡意外。一名國小六年級男童，在走廊奔跑嬉戲，因大力推撞教室大門玻璃，致玻璃破碎，不料其中一片約相當一支原子筆長度玻璃碎片，插入男童心臟，他當場將玻璃拔出，卻因此造成大出血，送醫不治。教育局及校方表示將加強宣導校園安全，以免再生憾事。 2007年 05月12日  校園玩耍 少年遭鋼筋穿腸 2009年 12月09日  【湯寶隆、林聰勝、周昭平╱高雄報導】 私立明誠中學昨午發生校園意外！一名國二男生與同學在校園玩耍時，不慎失去重心摔進草叢，結果遭到一根長約三十公分外露鋼筋從臀部刺進體內，造成直腸及肛門破裂，經手術救回一命，但因傷勢嚴重，已裝人工肛門。 校園意外 男童摔傷顱內出血 【記者丁偉杰報導】 2010.11.26 國小校園昨天傳出校園意外！一名三年級男童在用餐期間，不知什麼原因，被發現從一樓樓梯墜落到地下室地板，造成顱內出血，校方在事發後並未立即送醫，所幸男童開刀後暫無大礙， 嘉基表示男童昨天下午二點六分被送到院，到院時意識清楚，經檢查無外傷，但頭部有腫脹，經電腦斷層掃描之後發現有顱內出血現象，手術後已趨於穩定，需住院觀察幾天。 教育處長表示：男童向老師報告要去上廁所，一直沒回來，老師派人去找，發現男童跌坐在地下室地板上，男童無明顯外傷，校方醫護人員處裡後，讓他回教室用餐，但下午一點三十分，男童出現嘔吐等不舒服現象，校方叫救護車送醫院。 謝謝聆聽 敬請指教 休克評估： 由於全身組織灌流減少，造成血壓下降、脈搏快而弱、呼吸急而淺、皮膚溼冷、臉色蒼白、不安、焦躁。 引起休克之原因：分為器質性（如心臟病、甲狀腺疾病、糖尿病、貧血、中暑、大出血等）及非器質性（如情緒、脫水、熱病、體質較弱等）。 處理方式： 檢查生命徵象之變化，去除引起休克之原因。 迅速將患者抬至陰涼處或健康中心。 鬆開衣服，身體放平，抬高下肢20-30公分。 保暖：四肢冰冷者，覆蓋棉被或毛毯。 意識清醒者，可以適度補充溫水。 如嚴重休克，必要時執行心肺復甦術，並迅速送醫急救。 『P、Q、R、S、T、U』身體評估法 P：促因或緩解（Predisoposition or Palliation） 他有了什麼症狀或問題？使用了什麼方法緩解？例如：主訴頭痛、臉色蒼白，是因為昨晚發燒睡不好引起，已服藥或擦了綠油精，不但未好轉，反而變得更嚴重。 Q：性質或程度（Quality or Quantity） 例如：疼痛的性質是尖銳的痛或悶痛。每一個人對疼痛的形容不一樣，務必要問清楚疼