加强急诊绿色通道管理 ppt课件.ppt

加强急诊绿色通道管理 粉苏 网摘2009 急诊绿色通道的概念 概念：指院内为急危重病患者快速高效的服务系统。包括急 诊预检 、 抢救室 、 手术室 、 I C U、 药房 、 血库 、 体液检验和影像检查等 。 醒 目标志： 绿色通 道各部门都应有醒 目的标志 ， 收费处、 化验室 、 药房等设绿色通道患者专用窗 口， 其他绿 色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先的告示 。 * 哪些患者进入急诊绿色通道？ 适应证： ①心跳呼吸骤停 ； ②休克 ； ③急性心肌梗死 ； ④致命性 心律 失常 ； ⑤急性心力衰竭；⑥急性呼吸衰竭 ； ⑦严重创伤、 多发伤 ； ⑧中毒； ⑨ 电击伤、 溺 水 ； ⑩其他急性病 引起的生命体征不稳定需要抢救者。 患者怎样进入急诊绿色通道 ： 患者或陪客出示医保卡、 身份证、 工 作证、 离退休证 、 保 险卡、 银行卡等有效证件 即可直接进入 “ 绿色通道” 先行抢救 ， 在不影响抢救 的前题下再补办收费手 续 。 * 绿色通道工作人员要求 绿色通道医护人员应具备高度责任心和时间就是生命的观念。对进入绿色通道患者 ， 各类医护人员应立即提供热 情 、 高效 的服务 。 各级绿色通道医护人员职责 明确， 各班 各类人员要坚 守工作 岗位 ， 随时做好急救准备。 绿色通道医生 、 护士要训练有 素， 技术熟 练， 胜任抢救 各种危重病急救患者 的需要 。能 开展抗休 克 、 复苏 、 除颤、 临时起搏术 、 机 械通气治疗 、 洗 胃术、 气管插 管术、 深静脉置管术、 胸腔穿刺、 闭式引流术 、 腹腔穿刺术等。 * 绿色通道工作人员要求（续） 医生 口头医嘱要准确、 清楚 ， 尤其是药名 、 剂量 、 给药途 径与时间等 ， 护士要复述一遍 ， 避免有误 ， 并及时记录于病历上 ， 并补开处方。 急诊室护士应提高警惕 ， 做好抢救 准备工作 。遇有危重患者应立即通知护士长或主班护士 ， 同时立即通知值班医 师 ， 并及时给予必要 的处理 ， 如吸氧、 吸痰 、 测体温 、 血压 、 脉 搏 、 呼吸等。 “五常法”严格管理急救药品和物品：各种急救药物 的安瓿 、 输液空瓶 、 输血空袋等用 完后应暂 行保留， 以便统计与查对， 避免 医疗差错。一切急救用品实 行“ 四固定” 制度 ( 定数 量 、 定地 点 、 定 人管理 、 定期 检查维修) ， 各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借 ， 值班护士要班班交接 ， 并作记录。用后归放原处 ， 并及时 清理补充。 * 有关绿色通道运作 的规定 一般抢救 由有关科室急诊医师和当班护士负责 急危 重患者抢救应 由急诊科医师和急诊护士长组织抢救 。遇有大批患者 、 严重复合伤等情况 时， 应立 即通 知医务处， 按 《 阳江市突发事件院内急诊救护保 障预案》 实施 。 多发伤或诊断未 明的患者 ， 首诊 科室和首诊 医师应 承担主要诊治责任， 并负责及 时邀请有 关科 室会 诊， 在未 明确 收治科室前 ， 首诊科室和首诊医师应负责到底。 * 有关绿色通道运作 的规定 （续） 急诊抢救室应安排 急诊科医生 及护士 固定值班 ， 遇有抢救患者 ， 急诊医生应在 5 m i n内对伤病员接诊 ， 抢救工作 中遇有诊断 、 治疗 、 技术操作 等方面的困难时， 及时请示 上级 医师 ， 上级 医师 应在 1 0 m i n 内赶到 ， 迅速参加抢救工作。 如患者确需转科 ， 且病情允许搬动时 ， 由首诊科室 和首 诊医师负责联系安排 ； 如需转院 ， 且病情允许搬动时 ， 由首诊医师向医务处汇报 ， 落实好接收医 院后方可转 院； 患者经抢救病情稳定或需转入 I C U病房或手术室治疗者 ， 急诊室应派 人护送 ， 病情不允许搬动者 ， 需专人看护或经常巡视。 * 急诊手术患者检查、输血、手术套餐 辅助检查申请单：三大常规、生化单、B超、X线、CT单。 输血套餐：凝血四项、输血前四项、HIV快速筛查；输血同意书、输血申请单。 手术套餐：手术同意书、手术申请书、麻醉同意书。 * 急救绿色通道专用章的临床应用 对符合绿色通道使用范围的患者 ， 挂号 时使用特殊 急救 身份 ( i d e n t i t y ， I D) 号， 本着“ 以人为本， 先抢救后缴费” 的原 则 ， 特别 是对“ 五无 ” ( 即无 姓名 、 无 单位 、 无 地址 、 无 家属 、 无 经费) 患者， 在急诊科抢救、 治疗、 用药、 检查等由急诊科值班 医生在申请单、 处方上盖“ 绿色通道” 专用章， 各相关科室凭 特殊急救 I D号及“ 绿色通道” 专用章优先办理。 * 急救绿色通道专用章的临床应用（续） 经“ 绿色通 道” 收