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中医药医案古籍数据库的建设 报告人：柳长华 丁 侃 2014年12月 1 中医古籍中的医案 医案，又称诊籍、病案、脉案、脉语，是医家针对个体或群体的诊疗过程的临证记录，具体体现了医家的医学思想、理论水平、技术能力乃至医德医风，对后世医家临证起着总结临床经验、启迪思路的重要作用，正如清代俞震在《古今医案按》中对医案的高度评价，所谓“医之有案，如弈者之谱，可按而复也”。 2 中医古籍中的医案 医案专著：宋·许叔微《伤寒九十论》、《石山医案》、《名医类案》、《临证指南医案》…… 医籍附案：《千金要方》、《外台秘要》、《小儿药证直诀》、《本草衍义》、《针灸资生经》…… 仅据《中国中医古籍总目》著录，现存医案专著既有600余种。 3 中医古籍中的医案 中医医案的写法不一，或繁或简，风格各异。好的医案应该融合理、法、方、药于一体，反映辨证论治的全过程。 医案要求记录患者的病史、证候表现、脉象、舌象等，探求疾病发生发展的内在机理，并据此立法、处方、用药。医案虽不求有症必记，但须突出有辨证意义的主证。有些古代医案每例仅寥寥数语，但却能画龙点睛，如实反映治疗过程和思路，如清代叶天士《临证指南医案》。也有些医案系追忆而成，并加评述，其特点是能展示整个治疗过程中的关键部分和治疗心得，如喻嘉言《寓意草》，此类型的医案又兼有医话（医学随笔）的性质。 4 我们所做的相关工作 科技部基础性工作专项 “350种传统医籍整理与深度加工” 国家自然科学基金： “基于知识元的中医古籍计算机知识表示体系研究” 国家中医药管理局： “中医药古代文献资源数字化关键问题研究” “基于知识元信息技术的中医温病古籍整理研究与知识挖掘” 5 我们所做的相关工作 2000年，柳长华教授在总结“章句”、“类书编撰”、“编制卡片”、“活字印刷”等传统古籍整理理论和方法的基础上，结合现代知识管理的“知识元理论”、“元数据理论”，创造性地提出了“基于知识元的中医古籍计算机知识表示方法”这一指导中医古籍资源深度发掘的新理论。 6 7 解决中医学科发展的重大课题 若要实现： 借助于计算机，实现对中医古籍知识进行有效的管理； 从而将数据挖掘技术应用于对中医古籍知识的高效获取。 必须跨越： 原始数据向科学数据的转化！ 古籍文本 自然语言 原始数据 知识仓库 结 构 化 逻辑严密 语义明确 科学数据 机 遇 挑 战 8 《临证指南医案》、《名医类案》、《寓意草》、《石山医案》、《丛桂草堂医案》、《吴鞠通医案》、《杏轩医案》等共45种医案类专著的标引加工。 共抽取医案知识体33600余条。 9 中医古籍医案元数据 出处 患者：姓名、性别、年龄、居处、身份、体质、里籍 医家 病史 时令 证候表现：症状、舌象、脉象 辨证分析 诊断 鉴别诊断 治则治法 处方：方名、组成（药物、炮制、剂量）、用法、方解 疗法 医嘱 疗效 预后 误治 典故 评按 10 中医古籍知识库 11 功能概述 检索某位医家的医案 检索某种疾病的医案 检索某一类型患者的医案 给出一组症状，检索相关医案 给出处方（方名或组成），检索相关医案 检索历代医家对同一疾病的辨证分析 检索历代医家对同一疾病的不同处方 检索历代医家对同一疾病的医嘱、预后判断等 12 工作基础 理论指导，学术储备 人才队伍、硬件设施、软件研发 标准流程搭建 相关规范及技术标准 应用产品 13 14 《中医古籍图像采集管理规范》 《中医古籍图像处理技术标准》 《中医古籍数字化文本校勘整理规范》 《中医古籍疑难字处理规范》 《中医古籍元数据规范》 《中医古籍知识元标引流程规范》 各类中医知识的《标引手册》 《中医古籍语义规范》 《中医古籍叙词表构建流程》 《中医病证证型统分标准》 15 16 zywx.org 用户名：350tcm 密 码：350TCM 17 感谢指正！ 18