生活中应急救护专题讲座.ppt

八 中 风 的 识 别 与 急 救 面部特征：口眼歪斜 她怎么了 肢体特征：不能自控 行动特征：行动不便 结 论：脑卒中 如果你是现场急救者，该如何处理？ 案例 中风的原理 特点：起病急，常在白天发生。 前驱症状：精神紧张后头痛、头晕、肢体麻木。 轻型脑出血：头痛头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，嗜睡；失语、偏瘫：一侧口角下斜，不断流口水。 重型脑出血：突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态。 脑卒中之脑出血 与脑出血症状相同，但较轻。因血栓栓塞的位置不同，症状表现不一。 “时间就是大脑”，急性缺血性卒中起病后4个半小时内的溶栓治疗有益，之后给予溶栓治疗可能有害。 --美国卒中协会2010年卒中十大研究进展 脑血栓、脑栓塞 对有反应的 1岁以上的人严 重气道梗阻，用 叩背、拍背、海 氏法冲击，综合 使用成功率会增 加 。 严重气道异物梗阻须马上处理 3 2 4 询问确定 海氏法 排除异物 请坐下 1 “海氏法”解除气道梗阻 清醒状态下进行胸 部冲击 昏迷或心脏骤停的 孕妇，将孕妇置于 27°-- 30°左倾斜 位心肺复苏。 孕妇 “海氏”法要点 解除儿童气道异物梗阻法 咳嗽 挤胸 拍背 排除婴儿气道异物梗阻法 ◆晕厥，俗称昏厥、晕到，是指突然发生短暂意识丧失的一种综合症。 六、晕厥的应急处理 在学校或在家时，有人突然晕倒，你怎么应对？ 体位性晕厥 心源性晕厥 血管反射性晕厥 血源性晕厥 脑源性晕厥 药物性晕厥。 晕厥分类 心源性晕厥:心脏射血功能障碍，常心跳骤停。 血管反射性晕厥:最常见，多见于年轻体弱女性，情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等。 体位性晕厥 晕厥：一过性脑供血不足 颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射敏感者。伤病员多为中老年男性，在急剧转头、低头、刮脸及衣领过紧时，血压骤降导致。 其他：吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物或剧烈咳嗽、大笑、哭泣时出现晕厥。 常见晕厥类型及因素 排尿性晕厥:多发生于16—45岁的男性，偶尔也可见于老年人。 伤病员常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。 建议平时不要储尿过久，尽量避免站立小便 晕厥类型及因素 发作前，伤病员一般无特殊症状或自觉头晕、恶心，但很快即感到眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病员面色苍白、四肢发凉，脉细且弱，血压下降。持续时间很短，几秒钟或经调整姿势即可 恢复。 晕厥临床表现 ◇立即仰卧，抬高下肢。 ◇保持室内空气清新，维持呼吸道通畅。 ◇清醒后喝热糖水或淡盐水。 ◇仅处理不见好转，立即呼叫急救中心。 ◆晕厥应急救护 七 冠 心 病 的 现 场 急 救 世界卫生组织（WHO）定义 发病后6小时内突然死亡 第一杀手猝死 平时健康或似乎健康的人，因病无预料短时间内突然死亡。 什么是猝死？ ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 病后1小时内死亡者多为心源性猝死 冠心病引起的猝死占心源性猝死的70％-90％左右 --《日本临床》2005年第63卷第7期“突然死” 专辑 心源性猝死 何谓冠状动脉？如将心脏视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的动脉恰似一顶王冠，即为冠状动脉。 冠状动脉分三支： 右冠状动脉 前降支 左冠状动脉 左回旋支 冠心病：因冠状动脉病变引发的心脏病即冠心病 冠状动脉及冠心病 冠心病 决定冠心病急症发作的因素 冠状动脉的代偿能力非常强，当它变细或被斑块堵住，可以通过及时的扩张来维持心肌的供血。这就是为什么有些人已经有了冠脉斑块，却没有症状的原因。 急性发作的关键在于冠状动脉内斑块的稳定性。 冠状动脉 正 常 状 态 心 肌 梗 塞 心 绞 痛 时 ■ 全国每年死于心血管病病的患者有350万人。 --东南大学附属中大医院马根山教授 预测2020年我国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达400万 ---安贞医院吕树铮教授 冠心病猝死：男性是女性的7倍！ 88%发生在家中！ 残酷现实 欧洲心